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腹外疝病人健康教育

术前健康教育

保持心情舒畅，保证充足睡眠，避免劳累

戒烟，避免受凉感冒。若有慢性咳嗽、便秘或前列腺肥大致排尿困难要先进行治疗。

术前2天进易消化、含纤维素高的饮食；多饮水，防止便秘；术前12小时禁食、4小时禁饮。

训练床上排尿、防止术后尿潴留。

术后健康教育

术后6小时后可进流质，第二天进易消化含纤维素高的饮食，并注意多饮水、多吃蔬菜和水果，因病人术后卧床时间长，肠蠕动慢，易发生便秘。

回病室不宜过早采用半坐卧位，以免增加腹压影响手术修补部位的愈合。术后第二天可半卧位，但膝下垫一软枕以松弛腹壁，减少张力。如做无张力疝修补术者，术后第2天可下床活动。

术后将1KG的小沙袋轻置于伤口上，以助止血。术后6—12小时取去，观察伤口有无渗血。

术后伤口渗血、渗液较多，及时告知医护人员，给予换药。

注意保暖，以防受凉而引起咳嗽。咳嗽时嘱病人按压伤口，下肢屈曲。保持大便通畅，若有便秘应给予通便药物。

出院健康教育

1.3个月内避免参加重体力劳动或过量运动

2.及时治疗引起腹压增加的疾病，如慢性咳嗽、便秘，以免复发。

3.多进食粗纤维食物，多食水果、蔬菜以利于排便。

腹外疝患者外科健康教育

一、疾病简介腹外疝是指在腹壁的先天或后天性缺损处形成空隙，内脏器官由此向体表突出。腹外疝的发病原因与腹壁薄弱及腹腔内压力增高有关。按疝内容物的病理改变分为易复性疝、难复性疝和嵌闭性疝等3种。其中，腹股沟斜疝占腹外疝的85％，为临床常见病。临床表现为病人久站、咳嗽或用力时腹壁有块状物突出，平卧后能回纳，当肿块突出时感觉下腹坠胀或隐痛。嵌闭性疝腹股沟部有块状物突出不能回纳，下腹部疼痛进行性加剧，伴恶心、呕吐、停止排便、排气等肠梗阻症状。手术治疗是腹外疝常用的治疗方法。

二、心理指导向病人解释手术的必要性和术前后的配合要求，讲述手术方式，并说明该手术比较简单，术后恢复快，但病人必须配合治疗护理工作，才能保证顺利康复和防止复发，减轻焦虑心理，使病人以轻松的心情接受手术

三、行为指导1）注意保暖，以防受凉而引起咳嗽。2）咳嗽时

4．对无合并症的脐疝患者，检查专案以检查框限心电图、肝功能检查为主。

5．对合并有肺部腹部其他疾病而诊断未明者，检查专案可包括检查框限心电图、肝功能检查和血肌酐、血尿素氮（BUN）、胃肠道疾病的超声检查。

五、治疗原则

1.保守治疗

2.手术治疗

六、术前护理

1.手术前检查包括：

（1）血液、尿液、粪便检查。

（2）出血、凝血时间的检查。

（3）胸腹部一般X光检查。

（4）心电图检查。请配合检查，以及告知真实情况。

2.填写一份麻醉及手术同意书。

3.手术当日，工作人员会为您备皮。

4.为了麻醉时的安全，手术前一天晚上，会根据情况看是否需要灌肠，术前一天晚上十点之后开始禁食水。

5心理指导。介绍工作经验及手术成功患者事例，介绍手术目的，方法及注意事项，指导病人放松情绪，保证术前良好的睡眠。

七、术后护理

1．体位与活动：传统的疝修补术应平卧三日，膝下垫一软枕，使髋关节微曲，术后三到五天可考虑离床活动，无张力修补术可提前下床活动。年老体弱，复发性疝，绞窄性疝，巨大疝病人可延迟下床活动

2．饮食：一般术后6-12小时无恶心呕吐可进流质，次次日可进软食或普食。行肠吻合手术者应待术后肠功能恢复方可进流质，再逐渐过渡半流及普食。

3．防止剧烈咳嗽，术后应注意保暖，防止感冒。咳时应该指导患者用手保护切口，防止缝线撕脱及减轻腹内压增高。

4．保持排便通畅，嘱病人勿用力排便，必要时可用

5．积极处理尿潴留，必要时予导尿。

6．伤口疼痛，可依处方服用止痛药。

7．并发症的观察如切口感染及阴囊水肿

8.心理指导

八、出院指导

1．病人出院后逐渐增加活动量，3个月内避免重体力劳动及提取重物。

2.尽量不抽烟，吸烟者的咳嗽可能对发展或恶化疝气有加速作用，放弃抽烟可改善血液，加速疝气病恢复

3.少吃易引起便秘及腹内胀气的食物（尤其煮食的鸡蛋、红薯、花生、豆类、啤酒、碳酸气泡饮料等），多吃高纤维饮食,包括五谷、谷物、麸皮、和未加工的水果和蔬菜

4.每天至少喝八杯水可帮助解除便秘

5.避免、减少打喷嚏，呼吸可帮助缓和慢性咳嗽。

6．保持健康体重，坚持加强保持腹部肌肉的锻炼。方法如下：a仰卧在床上，双臂平放在躯体两侧，两腿并拢上抬30～90度，再放平，最好稍悬空，一般反复做30次。继而双手交叉放在胸前，做仰卧起坐动作，反复做8～10次。b．平坐在床上，两腿向前伸展，上身挺直，两臂平放于体侧，掌心向下。用一条长毛巾套在双脚底，吸气，将腿弯曲伸展，抬离床面，身体后倾，胳膊伸直，拉住毛巾两端，使躯体与双腿形成一个“V”字。呼气，腹部收紧，平衡身体，挺直腰背，尽量保持这个姿势，期间自