50项护理技术操作规范.pdf

50项护理技术操作规范

序“三基、三严”是全面提高护理质量的基本要求，根据，50项护理技术操作规范，必须每

个临床护士达标。护理部汇编了基础护理技术操作50项规范标准，全体护士以此书为标准

加强三基三严培训，熟练掌握和临床运用。护理部2009年12月目录一手卫生二无

菌技术三生命体征四口腔护理技术五鼻饲技术六导尿技术及护理七胃肠减压技

术八灌汤技术九氧气吸入技术十换药技术十一雾化吸入疗法十二血糖监测十三

口服给药法十四密闭式静脉输液技术十五密闭式静脉输血技术十六静脉留置针技术

十七静脉采血技术十八静脉注射法十九经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术

二十动脉血标本的采集技术二十一肌内注射技术二十二皮内注射技术二十四物理降

温法二十五心肺复苏基本生命技术二十六经鼻/口腔吸痰法二十七经气管插管/气管

切开吸痰法二十八心电监测技术二十九血氧饱和度监测技术三十输液泵/微量泵的使

用技术三十一除颤技术三十二轴线翻身法三十三患者搬运法三十四患者约束法三

十五痰标本采集法三十六咽拭标本采集法三十七洗胃技术三十八“T”管引流护理三

十九造口护理技术四十膀胱冲洗护理四十一脑室引流管的护理四十二胸腔闭式引流

管的护理四十三产时会阴消毒技术四十四早产儿暖箱的应用四十五光照疗法四十六

新生儿脐部护理技术四十七听诊胎心音技术四十八患者入/出院护理四十九患者跌倒

的预防五十压疮的预防及护理一、手卫生一、一般洗手（一）目的：去除手部皮肤污

垢、碎屑和部分致病菌。（二）实施要点：1、洗手指征：（1）直接接触患者前后。

（2）无菌操作前后。（3）处理清洁或者无菌物品之前。（4）穿脱隔离衣前后，摘手套

后。（5）接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时。（6）处理污

染物品后。（7）接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮肤或伤口敷料后。2、

洗手要点：（1）正确应用六步洗手法，清洗双手。①掌心相对，手指并拢相互揉搓；

②手心对手背沿指缝相互揉搓，两手交替进行；③掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；

④一手握另一手大拇指旋转揉搓，两手交替进行；⑤弯曲各关节，在另一掌心旋转揉搓，

两手交替；⑥指尖在掌心中转动揉搓，两手交替。（2）也可以将洗手分为七步，即增加

清洗手腕。（3）洗手前取下手表，卷袖过肘。（4）打开水龙头，湿润双手。（5）取无

菌肥皂液或洁净肥皂。（6）双手揉搓使肥皂起沫，注意指尖、指缝、指关节等处，范围为

双手、手腕及腕上10㎝。搓洗时间不少10秒。（7）流动水冲洗干净。（8）擦干或

烘干双手。（三）注意事项：1、认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。

2、手部不佩带戒指等饰物。3、应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应

当一用一消毒。4、手未受到患者的血液、体液等物质明显污染时，可以使用干手消毒剂消

毒双手代替洗手。二、外科手消毒（一）目的：1、清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。

2、将常居菌减少到最低程度。3、抑制微生物的快速再生。（二）实施要点：1、外科手

消毒指征：进行外科手术或者其他按外科手术洗手要求的操作之前。2、操作要点：（1）

修剪指甲，锉平甲缘，清除指甲下的污垢。（2）流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。

（3）取适量皂液或其他清洗剂按六步洗手法清洗双手、前臂和上臂下1/3，用无菌毛巾擦

干。（4）取适量手消毒剂按六步洗手法揉搓双手、前臂和上臂下1/3，至消毒剂干燥。

（三）注意事项：1、冲洗双手时，避免水溅湿衣裤。2、保持手指朝上，将双手悬空举在

胸前，使水由指尖流向肘部，避免倒流。3、使用后的海绵、刷子等，应当放到指定的容器

中，一用一消毒。4、手部皮肤无破损。5、手部不佩带戒指、手镯等饰物。二、无菌技

术一、无菌持物钳的使用法（一）目的：取用或者传递无菌的敷料、器械等。（二）实

用要点：1、评估操作环境是否符合要求。2、洗手、戴口罩、剪指甲。3、高压灭菌持物

钳的使用方法：（1）检查无菌持物钳包有无破损，潮湿，消毒指示胶带是否变色及其有效

期。（2）打开无菌钳包，取出镊子罐置于治疗台面上。（3）取放无菌钳时，钳端闭合向

下，不可触及容器口边缘，用后立即放回容器内。4、浸泡持物钳使用方法：（1）持物

钳应浸泡在盛有消毒液的大口带盖容器内，液面以浸没钳轴节以上2~３厘米或镊子二分之