功能性健康型态.pptVIP

*认知与感知型态213认知与感知型态涉及机体神经系统的感知功能与脑的认知功能。神经系统的感知功能主要包括视觉、听觉、味觉、嗅觉、触觉和痛觉。脑的认知功能主要包括思维能力、语言能力、定向力与意识状态等。一、概述思维能力、语言能力、定向力以及意识状态。02由于感知与认知功能改变而面临的危险。03视觉、听觉、味觉和嗅觉等感知功能状态。01对感知与认知功能改变的反应。04二、评估重点01感知功能评估评估的目的是确定评估对象的视觉、听觉、味觉、嗅觉和痛觉是否正常或存在障碍。02三、评估方法与内容思维能力以问诊和观察为主，通过抽象思维功能、洞察力和判断力三方面进行评估。抽象思维功能：抽象思维涉及个体的记忆、注意、概念、理解和推理能力，应逐项评估。洞察力：可让被评估者描述所处的情形，再与实际情形做比较，看有无差异。判断力：可通过展示实物让被评估者说出其属性，也可通过评价被评估者对将来打算的现实性与可行性进行评估。认知功能评估语言能力语言能力是认知水平的重要标志，对判断个体的认知水平很有价值，并可作为护士选择与病人沟通方式的依据。定向力意识状态有危险的护理诊断：有自主性反射失调的危险01现存的护理诊断：急性疼痛、慢性疼痛、恶心、急性意识障碍、慢性意识障碍、决择冲突(具体说明)、自主性反射失调认识环境障碍综合征、知识缺乏(具体说明)等。02四、相关护理诊断*自我概念型态描述自我概念、自我认知之型态。(一)自我概念的定义自我概念是人们通过对自己的内外在特征以及他人对他／她的反应的感知与体验而形成的对自我的认识与评价，是个体在与其心理社会环境相互作用过程中形成的动态的、评价性的“自我肖像”。一、概述身体自我(即身体意象)：为自我概念主要组成部分之一，是人们对自己身体特征的感受，包括身体外形、身体功能、性功能和健康状况，是自我概念中最不稳定的部分。社会认同：为个体对自己的社会人口特征如年龄、性别、职业、社会团体成员资格，以及社会名誉、地位的感受。自我概念的组成自我认同：指个体对自己的智力、能力、性情和道德水平等的感知与判断。自尊：自尊作为一种主观的判断和评价，指个体如何感受和评价自我概念的各个组成部分，包括社会认同、自我认同和身体意象。(四)自我概念的形成与变化自我概念并非生来俱有，而是个体在生活中与他人相互作用的“社会化产物”。(五)自我概念的影响因素1．人格特征2．早期生活经历3．生长发育过程中的正常生理变化4．健康状况5．其他包括文化、环境、社会经济状况、人际关系、职业和个人角色均可影响个体的自我概念。平衡膳食《中国居民膳食指南》：①食物多样，谷类为主；②多食蔬菜、水果和薯类；③每日食奶类、豆类或其制品；④经常食适量的鱼、禽、蛋、瘦肉，少食肥肉和荤油；⑤食量与体力活动要平衡，保持适宜体重；⑥食清淡少盐的膳食；⑦如饮酒应限量，以及食清洁卫生、不变质的食物。油糖类25g奶豆类100g鱼50g蛋25-50g禽、肉50-100g蔬菜400-500g水果100-200g谷类食物300-500g01营养失调的危险因素02原发性营养失调：因社会经济因素、偏食或食物加工烹调不合理所致营养物质摄取不足、过多或比例不当可引起原发性营养失调。03继发性营养失调：由各种疾病所致代谢异常、食欲不振、进食困难、消化功能不良或需禁食等引起。体液01人体水的需求量正常成人每日水的最低摄人量为1500ml，一般每日水的需要量约为1500～2000ml，或30～40ml／(kg?d)，或按每日摄人热量以lml／kcal估算。01体液失衡的危险因素水摄人不足：（2）水丢失过多：（3）体内液体潴留：01组织完整性皮肤粘膜的完整性既是局部正常营养代谢状况的外在表现，又是体内正常代谢功能的保证。常见的皮肤完整性受损的危险因素：老年人、营养不良、局部血循环障碍、感觉和运动功能障碍、心功能不全或休克、水肿、消瘦、潮湿等。体温调节食物与液体摄人的合理性。营养失调与体液失衡的危险因素。营养与体液平衡状态。营养失调或体液失衡的类型。体温以及皮肤粘膜的完整性。二、评估重点包括问诊、膳食评估、体格检查和实验室及其他辅助检查。营养包括问诊和体格检查。体液平衡三、评估方法与内容组织完整性询问和观察被评估者是否存在皮肤完整性受损的危险因素。检查皮肤、粘膜有无破损、溃疡、压疮或继发感染。体温询问有无导致体温失调的危险因素。测量体温。01健康的护理诊断：母乳喂养有效。02有危险的护理诊断：有体温失调的危险、有体液失衡的危险、有体液不足的危险、有感