给药治疗与护理.ppt

一、注射原则（一）严格遵守无菌操作原则1.注射前护士必须洗手、戴口罩，保持衣帽整洁；注射后护士应洗手。2.按要求进行注射部位的皮肤消毒，并保持无菌。皮肤常规消毒方法：用棉签蘸取2％碘酊，以注射点为中心向外螺旋式旋转涂擦，直径在5cm以上；待干后，用75％乙醇以同法脱碘，待乙醇挥发后即可注射或用0.5％碘伏以同法涂擦消毒两遍，无须脱碘。3.注射器空筒的内壁、活塞、乳头和针头的针梗、针尖、针栓内壁必须保持无菌。第23页，共65页，星期日，2025年，2月5日一、注射原则（二）严格执行查对制度做好“三查十对”，仔细检查药物质量，如发现药液变质、变色、混浊、沉淀、过期或安瓿有裂痕等现象，不可使用；如同时注射多种药物，应检查药物有无配伍禁忌。三查十对三查：操作前、操作中、操作后查（查十对的内容）十对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期、性别、年龄第24页，共65页，星期日，2025年，2月5日一、注射原则（三）严格执行消毒隔离制度注射时做到一人一套物品，包括注射器、针头、止血带。所用物品须按消毒隔离制度处理；对一次性物品应按规定处理，不可随意丢弃（将用过的注射器针头和输液器针头按损伤性废弃物处理，拧下后放锐器盒中盖严，盛满后集中焚烧；注射器空筒与活塞分离，输液管毁型后集中装在医用垃圾袋中按感染性废弃物处理）。第25页，共65页，星期日，2025年，2月5日第26页，共65页，星期日，2025年，2月5日一、注射原则（四）选择合适的注射器和针头根据药物剂量、粘稠度和刺激性的强弱选择注射器和针头。注射器应完整无损，不漏气；针头锐利、无钩、不弯曲，型号合适；注射器和针头衔接紧密。一次性注射器须在有效时间内使用，且包装须密封。第27页，共65页，星期日，2025年，2月5日一、注射原则（五）选择合适的注射部位注射部位应避开神经、血管处（动、静脉注射除外），不可在炎症、瘢痕、硬结、皮肤受损处进针，对需长期注射的患者，应经常更换注射部位。（六）现配现用注射药液药液在规定注射时间临时抽取，即时注射，以防药物效价降低或被污染。第28页，共65页，星期日，2025年，2月5日一、注射原则（七）注射前排尽空气注射前必须排尽注射器内空气，特别是动、静脉注射，以防气体进入血管进行栓塞。排气时防止药液浪费。（八）注药前检查回血进针后、推注药液前，抽动注射器活塞，检查有无回血。动、静脉注射必须见回血后方可注入药物。皮下、肌内注射如有回血，须拔出针头重新进针，不可将药液注入血管内。第29页，共65页，星期日，2025年，2月5日一、注射原则（九）掌握合适的进针角度和深度1.各种注射法分别有不同的进针角度和深度要求。2.进针时不可将针梗全部刺入注射部位，以防不慎断针时增加处理的难度。第30页，共65页，星期日，2025年，2月5日一、注射原则解除思想顾虑，分散其注意力，取合适体位；“两快一慢”；刺激性强选长针头、深注射；多种药物先注刺激性小的，后注刺激性大的。（十）应用减轻患者疼痛的注射技术第31页，共65页，星期日，2025年，2月5日一、注射原则注射原则（principlesofinjection）－严格遵守无菌操作原则－严格执行查对制度－严格执行消毒隔离制度－选择合适的注射器和针头－选择合适的注射部位－现配现用注射药液－注射前排尽空气－注药前检查回血－掌握合适的进针角度和深度－应用减轻患者疼痛的注射技术第32页，共65页，星期日，2025年，2月5日三、常用注射法皮内注射法皮下注射法肌内注射静脉注射第33页，共65页，星期日，2025年，2月5日皮内注射法intradermicinjection，ID，将少量药液或生物制品注射于表皮与真皮之间的方法【目的】－药物过敏试验－预防接种－局部麻醉起始第34页，共65页，星期日，2025年，2月5日皮内注射法注射部位选择：a.药物过敏试验：前臂掌侧下段b.预防接种：上臂三角肌下缘c.局部麻醉：麻醉处第35页，共65页，星期日，2025年，2月5日皮内注射法【注意事项】－严格执行查对制度和无菌操作制度。－做药物过敏试验前，护士应详细询问患者的用药史、过敏史及家族史－做药物过敏试验消毒皮肤时忌用碘酊、碘伏－进针角度以针尖斜面能全部进入皮内为宜－为患者做药物过敏试验前，要备好急救药品－药物