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肥胖的研究進展
序言診斷標準肥胖的流行情況肥胖發生原因肥胖的預防和治療
一、肥胖的定義與診斷標準(一)定義肥胖是指人體脂肪的過量儲存,表現為脂肪細胞增多和(或)細胞體積增大,即全身脂肪組織塊增大,與其它組織失去正常比例的一種狀態。常表現為體重增加,超過了相應身高所確定的標準體重。(二)診斷方法與診斷標準人體測量法、物理測量法和化學測量法。
1.人體測量法⑴身高標準體重法⑵皮褶厚度法⑶體質指數(BMI,bodymassindex)BMI的公式為:BMI=體重(kg)/[身高(m)]2,單位為kg/m2WHO亞洲中國正常體重超重肥胖18.5~24.9≥25~29.9≥3018.5~22.9≥23~24.9≥2518.5~23.9≥24~27.9≥28
2.物理測量法全身電傳導生物電阻抗雙能X線吸收電腦控制的斷層掃描法核磁共振掃描3.化學測量法包括:稀釋法、40K計數、尿肌酐測定法。
二、肥胖流行情況國外一些國家肥胖發生率美國超重率54%肥胖率22%(97年)國家男(%)女(%)年代前東德英國加拿大巴西澳大利亞泰國20.515125.911.53.026.816.51413.313.23.81992年1994年1992年1989年1989年1991年
居民81~84年(%)92~94年(%)98年(%)男女男女男女北京W北京F北京C黑龍江c*河北W河北F山東F1山西F上海C四川C江蘇F陝西F浙F1廣州W廣州F江西F32.718.3--15.75.1--2.11.35.65.90.51.539.723.4--26.715.2--6.64.37.313.61.42.946.241.136.130.931.310.120.219.112.13.26.113.46.49.050.347.741.538.449.633.025.817.024.47.111.420.66.413.551.954.654.651.2-37.241.417.536.225.918.410.517.122.111.98.244.262.342.348.4-51.558.842.336.122.122.315.923.627.111.314.3W:工人,F:農民,C城市居民,F1漁民。*BMI≥25kg/m2成人超重率
居民81~84年(%)92~94年(%)98年(%)男女男女男女北京W北京F北京C黑龍江c*河北W河北F山東F1山西F上海C四川C江蘇F陝西F浙F1廣州W廣州F江西F1.92.2--1.5---0.1--0.10.10.10.20.00.047.23.0--4.3--1.8--0.20.10.90.90.40.23.94.42.81.52.8--0.41.30.80.20.00.00.50.70.99.49.26.0-15.1--4.32.40.21.70.30.42.00.31.45.88.17.46.6-3.55.71.62.10.51.20.41.31.31.51.07.114.19.88.8-9.615.06.15.62.01.40.31.95.31.21.0W:工人,F:農民,C城市居民,F1漁民。*BMI≥30kg/m2成人肥胖率
1.我國各地人群超重與肥胖發生率差異較大,北方高於南方,大中城市高於內地農村,女性高於男性,經濟發達地區偏高,其中以北京最高,超重與肥胖發生率分別為51.1%、8.7%。2.發展趨勢3.我國肥胖的特點是肥胖總的發生情況超重率增長速度肥胖率增長速度1982年28.5%4.4%2.6%3.6%5.2%6.5%1992年43.8%5.95%1998年51.1%8.7%
三、肥胖發生的原因(發病機理)攝入能量消耗能量1.遺傳性肥胖2.繼發性肥胖3.單純性肥胖
(一)肥胖發生的外因⒈社會因素肥胖以每年7%~8%的速度遞增;動物性食品、脂肪等高熱能食品攝入明顯增加;由於交通的發達、方便快捷,人們的活動量明顯減少;由於電視機、電腦的普及人們坐著的時間明顯比活動時間增多等。這些因素均會導致能量攝入大於支出,從而引起肥胖。⒉飲食因素在胚胎期另外出生後人工過量餵養⒊行為心理因素行為心理→肥胖→行為心理→肥胖
近些年的研究表明,既使
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