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急重症护理学模拟试题(三)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下列哪项不属于ICU的收治对象（）

A.急性心肌梗死

B.慢性阻塞性肺疾病稳定期

C.严重创伤

D.多器官功能障碍综合征

答案：B

解析：ICU主要收治病情危重、需要密切监护和积极治疗的患者。急性心肌梗死、严重创伤、多器官功能障碍综合征都属于急重症范畴，需要在ICU进行监测和治疗。而慢性阻塞性肺疾病稳定期患者病情相对稳定，不需要在ICU监护，故答案为B。

2.心搏骤停最常见的原因是（）

A.冠心病

B.心肌病

C.电解质紊乱

D.溺水

答案：A

解析：在导致心搏骤停的原因中，冠心病是最常见的原因，冠状动脉粥样硬化可导致心肌缺血、梗死，进而引发心律失常、心搏骤停。心肌病、电解质紊乱、溺水等也可导致心搏骤停，但不是最常见的原因，所以答案是A。

3.休克患者补液监测最常用的指标是（）

A.血压

B.中心静脉压

C.尿量

D.心率

答案：C

解析：尿量是反映肾灌注情况的重要指标，也是休克患者补液监测最常用的指标。一般认为每小时尿量大于30ml提示休克已纠正。血压、中心静脉压、心率等也是监测休克的重要指标，但尿量更能直接反映组织灌注情况，故答案为C。

4.成人胸外心脏按压的频率为（）

A.6080次/分

B.80100次/分

C.100120次/分

D.120140次/分

答案：C

解析：目前心肺复苏指南推荐成人胸外心脏按压的频率为100120次/分，按压深度至少5cm但不超过6cm。所以答案选C。

5.急性有机磷农药中毒患者呼出的气味是（）

A.烂苹果味

B.大蒜味

C.酒味

D.氨味

答案：B

解析：急性有机磷农药中毒患者呼出的气味具有特异性，为大蒜味。烂苹果味常见于糖尿病酮症酸中毒患者；酒味见于饮酒后；氨味常见于尿毒症患者。因此答案是B。

6.以下哪项不是高钾血症的心电图表现（）

A.T波高尖

B.QRS波增宽

C.PR间期延长

D.U波出现

答案：D

解析：高钾血症时心电图表现为T波高尖、QRS波增宽、PR间期延长等。U波出现常见于低钾血症，而不是高钾血症，所以答案为D。

7.气管插管的深度一般为（）

A.成年男性2224cm，成年女性2022cm

B.成年男性2022cm，成年女性1820cm

C.成年男性1820cm，成年女性1618cm

D.成年男性2426cm，成年女性2224cm

答案：A

解析：气管插管时，一般成年男性气管插管深度为2224cm，成年女性为2022cm，以保证导管准确进入气管且位置合适。所以答案是A。

8.张力性气胸的紧急处理是（）

A.剖胸探查

B.气管插管辅助呼吸

C.胸腔闭式引流

D.粗针头排气减压

答案：D

解析：张力性气胸时胸腔内压力不断升高，会严重影响呼吸和循环功能，紧急处理应立即用粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸腔排气减压，以迅速降低胸腔内压力。剖胸探查一般用于严重的胸部创伤等情况；气管插管辅助呼吸主要用于呼吸功能障碍患者；胸腔闭式引流是在紧急排气减压后进一步的治疗措施。故答案为D。

9.急性肾衰竭少尿期最主要和危险的并发症是（）

A.高钾血症

B.水中毒

C.代谢性酸中毒

D.氮质血症

答案：A

解析：急性肾衰竭少尿期患者肾脏排钾功能障碍，可导致钾离子在体内蓄积，引起高钾血症。高钾血症可导致心律失常，严重时可引起心搏骤停，是少尿期最主要和危险的并发症。水中毒、代谢性酸中毒、氮质血症也是急性肾衰竭少尿期的常见并发症，但危险性相对高钾血症较小，所以答案是A。

10.心肺复苏时首选的药物是（）

A.阿托品

B.肾上腺素

C.利多卡因

D.碳酸氢钠

答案：B

解析：肾上腺素是心肺复苏时的首选药物，它可以兴奋心脏的α和β受体，增强心肌收缩力，提高心率，增加心输出量，还能使外周血管收缩，提高主动脉舒张压，有利于冠状动脉灌注。阿托品主要用于心动过缓；利多卡因用于室性心律失常；碳酸氢钠一般在复苏后期根据血气分析结果使用。故答案为B。

11.下列哪种情况不属于中暑（）

A.热痉挛

B.热衰竭

C.热射病

D.日射病

答案：无（中暑包括热痉挛、热衰竭、热射病，日射病可看作热射病的特殊类型）

解析：中暑是在高温环境下，人体体温调节功能紊乱而引起的以中枢神经系统和循环系统障碍为主要表现的急性疾病，主要包括热痉挛、热衰竭、热射病，日射病是由于头部直接受太阳辐射而引起的热射病的特殊类型，所以以上选项都属于中暑范畴。