硕士研究生招生考试临床医学综合能力(西医)考试练习题.docxVIP

硕士研究生招生考试临床医学综合能力(西医)考试练习题

选择题

1.下列属于内环境的是（）

A.细胞内液

B.脑脊液

C.泪液

D.汗液

答案：B。内环境是指细胞外液，主要包括血浆、组织液和淋巴等，脑脊液属于细胞外液，是内环境的组成部分。细胞内液不属于内环境；泪液、汗液通过管道直接与外界相通，不属于内环境。

2.下列哪种物质是神经肌肉接头处的化学递质（）

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.乙酰胆碱

D.5羟色胺

答案：C。神经肌肉接头处的化学递质是乙酰胆碱。当神经冲动传到神经末梢时，释放乙酰胆碱，与终板膜上的受体结合，引起终板电位，进而引发肌肉收缩。肾上腺素、去甲肾上腺素主要是交感神经节后纤维释放的递质；5羟色胺主要存在于中枢神经系统和胃肠道等部位。

3.心肌不会产生强直收缩的原因是（）

A.心肌是功能上的合胞体

B.心肌肌浆网不发达，Ca2?贮存少

C.心肌有自动节律性

D.心肌的有效不应期特别长

答案：D。心肌的有效不应期特别长，一直延续到心肌舒张早期。在此期间，心肌细胞对任何强度的刺激都不产生兴奋，所以心肌不会像骨骼肌那样产生强直收缩，保证了心脏的泵血功能。心肌是功能上的合胞体与心肌不发生强直收缩无关；心肌肌浆网不发达，Ca2?贮存少影响的是心肌收缩的特点；心肌有自动节律性与心肌是否发生强直收缩没有直接关系。

填空题

1.人体功能活动的调节方式有______、______和自身调节。

答案：神经调节、体液调节。神经调节是通过神经系统的活动对机体功能进行的调节，是人体最主要的调节方式；体液调节是指体内某些化学物质（如激素）通过体液途径对机体功能进行的调节；自身调节是指组织、细胞不依赖于神经或体液调节，自身对环境变化产生的适应性反应。

2.血液凝固的基本步骤包括______、______和纤维蛋白的形成。

答案：凝血酶原酶复合物的形成、凝血酶的形成。凝血酶原酶复合物的形成是血液凝固的起始阶段，它可以激活凝血酶原转变为凝血酶；凝血酶再将纤维蛋白原转变为纤维蛋白，最终形成血凝块。

3.呼吸的基本过程包括外呼吸、______和内呼吸。

答案：气体在血液中的运输。外呼吸是指外界空气与肺泡之间的气体交换（肺通气）以及肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换（肺换气）；气体在血液中的运输是将肺摄取的氧运送到组织细胞，同时将组织细胞产生的二氧化碳运送到肺排出体外；内呼吸是指组织细胞与组织毛细血管血液之间的气体交换。

判断题

1.血浆渗透压主要取决于血浆中的胶体物质。（）

答案：错误。血浆渗透压主要取决于血浆中的晶体物质，尤其是电解质，如钠离子、氯离子等。晶体渗透压对维持细胞内外的水平衡起重要作用；血浆胶体渗透压主要由血浆蛋白形成，对维持血管内外的水平衡有重要意义。

2.胃蛋白酶原在胃酸的作用下转变为有活性的胃蛋白酶。（）

答案：正确。胃蛋白酶原是胃蛋白酶的无活性前体，在胃酸（盐酸）的作用下，胃蛋白酶原的肽链被水解，从而转变为有活性的胃蛋白酶。胃蛋白酶可以进一步催化蛋白质的水解。

3.肾小球滤过率是指单位时间内两侧肾脏生成的超滤液量。（）

答案：正确。肾小球滤过率是衡量肾脏滤过功能的重要指标，它反映了单位时间内（通常为每分钟）两侧肾脏生成的超滤液的量，正常成年人的肾小球滤过率约为125ml/min。

解答题

1.简述动脉血压的形成机制。

答案：动脉血压的形成需要具备以下几个条件：

（1）血液充盈：循环系统中足够的血液充盈是形成动脉血压的物质基础。血管内有一定的血量，才能对血管壁产生压力。

（2）心脏射血：心脏的收缩射血是形成动脉血压的能量来源。心室收缩时，将血液射入主动脉，由于外周血管存在一定的阻力，血液不能及时流走，于是对动脉壁产生侧压力，使动脉血压升高。心室舒张时，射血停止，但被扩张的大动脉发生弹性回缩，继续推动血液流动，维持一定的动脉血压。

（3）外周阻力：外周阻力主要来自小动脉和微动脉对血流的阻力。如果没有外周阻力，心室射出的血液将全部迅速流向外周，不能在动脉内形成较高的压力。外周阻力使心室收缩射出的血液不能及时流走，部分血液暂时贮存在主动脉和大动脉内，使动脉血压升高。

（4）主动脉和大动脉的弹性贮器作用：主动脉和大动脉具有弹性，在心室收缩射血时，一方面使动脉血压升高，另一方面使主动脉和大动脉扩张，将一部分血液的动能转化为弹性势能贮存起来。心室舒张时，主动脉和大动脉弹性回缩，将贮存的弹性势能释放出来，继续推动血液流动，使动脉血压在舒张期仍能维持在一定水平。

2.简述胰岛素的生理作用及其分泌调节。

答案：

胰岛素的生理作用：

（1）对糖代谢的作用：促进组织细胞对葡萄糖的摄取和利用，加速葡萄糖合成糖原，抑制糖原分解和糖异生，从而降低血糖水平。

（2