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颅脑损伤练习题（附答案）

一、选择题

1.头部外伤后，最常扪及头皮下波动的是

A.皮下血肿

B.帽状腱膜下血肿

C.骨膜下血肿

D.皮下积液

E.皮下积脓

答案：B。帽状腱膜下组织疏松，血肿易扩散，触诊有波动感。

2.诊断颅盖骨骨折通常依据

A.头颅X线摄片

B.头皮伤痕

C.局部触诊闻及骨擦音

D.剧烈头痛伴呕吐

E.对侧肢体偏瘫

答案：A。头颅X线摄片可明确显示颅盖骨骨折的部位、类型等。

3.颅底骨折的诊断主要依靠

A.病史

B.临床表现

C.X线摄片

D.B超

E.CT

答案：B。颅底骨折的诊断主要依据其特有的临床表现，如脑脊液漏、熊猫眼征等，X线对诊断意义不大，CT有助于发现骨折，但临床表现仍是主要诊断依据。

4.诊断脑震荡的主要依据是

A.头皮擦伤痕

B.颅骨骨折

C.短暂昏迷和逆行性遗忘

D.头晕、头痛、呕吐

E.生命体征变化

答案：C。脑震荡的主要诊断依据是伤后短暂昏迷，一般不超过半小时，且有逆行性遗忘。

5.脑挫裂伤的治疗下列说法错误的是

A.保持呼吸道通畅

B.防治脑水肿

C.对症处理

D.对有明显脑受压者应手术治疗

E.均需手术治疗

答案：E。脑挫裂伤多数可通过非手术治疗，只有有明显脑受压等符合手术指征时才手术。

6.硬脑膜外血肿的典型意识改变是

A.昏迷→清醒→昏迷

B.昏迷→昏迷加深

C.清醒→昏迷

D.昏迷→好转

E.无昏迷

答案：A。硬脑膜外血肿患者典型的意识障碍是有中间清醒期，即昏迷→清醒→昏迷。

7.急性硬脑膜外血肿最常见的出血来源是

A.颅骨板障静脉破裂

B.大脑中动脉破裂

C.脑膜中动脉破裂

D.横窦破裂

E.乙状窦破裂

答案：C。急性硬脑膜外血肿最常见的出血来源是脑膜中动脉破裂。

8.急性硬脑膜下血肿最多见的原因是

A.脑皮质破裂的小动脉

B.注入上矢状窦的桥静脉破裂

C.静脉窦破裂

D.颅骨骨折出血

E.动脉破裂

答案：A。急性硬脑膜下血肿多由脑皮质破裂的小动脉出血所致。

9.慢性硬脑膜下血肿最可能的出血来源是

A.板障静脉

B.静脉窦

C.桥静脉

D.动脉

E.毛细血管

答案：C。慢性硬脑膜下血肿最可能的出血来源是桥静脉。

10.颅内血肿一旦确诊原则上应

A.大剂量止血药物

B.大剂量脱水药物

C.积极抗休克治疗

D.及时手术

E.观察病情变化

答案：D。颅内血肿一旦确诊，原则上应及时手术清除血肿，以缓解颅内压。

11.下列哪项不是开放性颅脑损伤的特点

A.有创口

B.有脑脊液漏

C.可引起颅内感染

D.颅骨骨折常呈粉碎性

E.无颅内血肿

答案：E。开放性颅脑损伤可有创口、脑脊液漏，易引起颅内感染，颅骨骨折常呈粉碎性，也可合并颅内血肿。

12.颅脑损伤患者出现一侧瞳孔散大，对光反射消失，最可能发生

A.颞叶钩回疝

B.枕骨大孔疝

C.交感神经损伤

D.视神经损伤

E.动眼神经损伤

答案：E。动眼神经损伤可导致一侧瞳孔散大，对光反射消失。

13.颅脑损伤患者，腰穿为血性脑脊液应考虑

A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.硬脑膜外血肿

D.硬脑膜下血肿

E.颅骨骨折

答案：B。脑挫裂伤时，脑实质损伤出血可使脑脊液呈血性。

14.处理开放性颅脑损伤最主要的治疗原则是

A.及时包扎伤口、彻底止血

B.注射抗生素和TAT

C.应用脱水利尿药

D.及时彻底清创，缝合修补硬脑膜

E.积极支持疗法

答案：D。处理开放性颅脑损伤最主要的治疗原则是及时彻底清创，缝合修补硬脑膜，以防止颅内感染。

15.脑震荡患者出现逆行性遗忘，其遗忘的内容是

A.受伤前的一段时间

B.受伤时的情况

C.受伤后的一段时间

D.受伤前和受伤时的情况

E.受伤全过程

答案：B。脑震荡患者的逆行性遗忘是指不能回忆受伤时的情况。

16.下列关于颅骨骨折的叙述，错误的是

A.骨折线跨过硬脑膜中动脉沟时须警惕硬膜外血肿的发生

B.运动区部位的凹陷性骨折禁忌手术复位

C.颅底骨折有脑脊液耳、鼻漏时禁忌堵塞耳、鼻道

D.颅底骨折属内开放性颅脑损伤

E.颅盖骨骨折的诊断主要依靠X线摄片

答案：B。运动区部位的凹陷性骨折如凹陷深度超过1cm，有脑受压症状等情况时应手术复位。

17.脑挫裂伤患者伤后意识障碍的特点是

A.伤后立即出现昏迷，持续时间较长

B.伤后短暂昏迷，随后清醒

C.伤后清醒，随后逐渐昏迷

D.伤后昏迷，清醒后再昏迷

E.伤后无昏迷

答案：A。脑挫裂伤患者伤后立即出现昏迷，且持续时间较长。

18.硬脑膜下血肿的出血来源主要是

A.颅骨骨折出血

B.脑皮质破裂出血

C.脑膜中动脉破裂出血

D.板障静脉出血

E.静脉窦出血

答案