护士资格证考试考前押题考试练习题及答案.docxVIP

护士资格证考试考前押题考试练习题及答案

选择题

1.正常成人安静时的脉率是

A.40～60次/分

B.60～100次/分

C.100～120次/分

D.120～140次/分

E.140～160次/分

答案：B

解析：正常成人安静状态下脉率为60～100次/分，低于60次/分为心动过缓，高于100次/分为心动过速。所以选B。

2.患者，女性，32岁。因宫外孕造成失血性休克入院。该患者的卧位应为

A.头低脚高位

B.去枕仰卧位

C.中凹卧位

D.半坐卧位

E.头高脚低位

答案：C

解析：中凹卧位适用于休克患者，抬高头胸部，有利于保持气道通畅，改善通气功能，从而改善缺氧症状；抬高下肢，有利于静脉血回流，增加心输出量而使休克症状得到缓解。宫外孕失血性休克患者应采取中凹卧位，所以选C。

填空题

1.无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为____小时。

答案：24

解析：无菌包打开后，如包内物品一次未用完，则按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，有效期为24小时。

2.静脉输液时，成人一般滴速为____滴/分。

答案：40～60

解析：一般情况下，成人静脉输液的滴速为40～60滴/分，儿童为20～40滴/分。

判断题

1.长期输入高浓度、刺激性较强的药液容易发生静脉炎。（）

答案：正确

解析：长期输入高浓度、刺激性较强的药液，可刺激局部静脉内膜，导致静脉炎的发生。所以该说法正确。

2.青霉素皮试液应现用现配，因为青霉素水溶液在常温下易产生青霉烯酸和青霉噻唑蛋白，引起过敏反应。（）

答案：正确

解析：青霉素水溶液在常温下不稳定，易产生青霉烯酸和青霉噻唑蛋白，这两种物质是引起青霉素过敏反应的主要致敏原，所以青霉素皮试液应现用现配。该说法正确。

解答题

1.简述压疮发生的原因。

答案：

（1）力学因素：①压力：垂直压力是引起压疮的最主要原因。局部组织持续受压，可导致毛细血管血液循环障碍，造成组织缺氧、缺血，引起组织损害。②摩擦力：摩擦力作用于皮肤，易损害皮肤的角质层。③剪切力：剪切力是由两层组织相邻表面间的滑行而产生的进行性相对移位所引起的，与体位有密切关系。

（2）局部潮湿或排泄物刺激：皮肤经常受到汗液、尿液、各种渗出引流液等物质的刺激，可导致皮肤角质层受损，皮肤抵抗力下降，容易发生压疮。

（3）营养状况：营养状况是影响压疮形成的重要因素。营养不良、消瘦、水肿等患者，皮肤组织较薄，抵抗力弱，容易发生压疮。

（4）年龄：老年人皮肤松弛干燥，皮下脂肪萎缩、变薄，皮肤的弹性降低，对压力、摩擦力的耐受性下降，容易发生压疮。

（5）体温升高：体温升高时，机体新陈代谢率增高，组织细胞对氧的需求量增加，而受压组织局部血液循环障碍，导致组织缺氧，从而增加了压疮发生的危险性。

（6）医疗器械使用不当：如使用石膏绷带、夹板、牵引器等医疗器械时，若衬垫不当、松紧不适宜，可导致局部血液循环障碍，引起压疮。

（7）机体活动和（或）感觉障碍：自主活动能力减退或丧失的患者，如昏迷、瘫痪等，不能自行变换体位，局部组织长期受压，容易发生压疮。感觉障碍的患者，对疼痛、不适等感觉减退或丧失，不能及时察觉局部组织受压情况，也容易发生压疮。

2.简述吸氧的注意事项。

答案：

（1）严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好“四防”，即防震、防火、防热、防油。氧气瓶搬运时要避免倾倒撞击，防止爆炸；氧气筒应放阴凉处，周围严禁烟火及易燃品，至少距明火5m，距暖气1m，以防引起燃烧；氧气表及螺旋口上勿涂油，也不可用带油的手装卸，防止引起燃烧。

（2）使用氧气时，应先调节氧流量，再连接鼻导管或面罩，停用氧气时，应先拔出鼻导管或面罩，再关闭氧气开关，以免一旦关错开关，大量氧气突然冲入呼吸道而损伤肺部组织。

（3）用氧过程中，应密切观察患者缺氧症状有无改善，如患者面色、唇色、指甲、发绀程度、呼吸、心率等变化，定期测量动脉血气分析，以了解氧疗效果。

（4）持续鼻导管给氧的患者，鼻导管应每日更换2次以上，双侧鼻孔交替插管，以减少对鼻黏膜的刺激，鼻塞给氧应每日更换，面罩给氧应4～8小时更换一次。

（5）氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至0.5MPa（5kg/cm2）时，即不可再用，以防灰尘进入筒内，再次充气时引起爆炸。

（6）对未用或已用空的氧气筒，应分别悬挂“满”或“空”的标志，以便及时调换氧气筒，避免急用时搬错而影响抢救速度。