窒息的急救与护理.ppt

窒息的急救与护理;1;一、窒息的定义;二、窒息的重要原因与体现;重要体现;1.外伤：闭合或开放性喉部损伤，包括气管插管损伤。

2.异物：花生米、钮扣等误入呼吸道，或呕吐物、咯血块、脓性粘痰以及溺水后的泥沙等堵住气管。

3.炎症：急性喉外伤、急性喉炎、喉水肿。

4.狭窄：化学物质腐蚀伤，气管插管伤，气管切开不妥愈后有瘢痕，外伤、炎症、放射性损伤等形成的瘢痕组织引起狭窄。

5.挤压：喉及气管周围组织的外伤，颈部的肿瘤、脓肿，皮下气肿、水肿、血医学|教育网搜集整顿肿，甲状腺疾病与纵隔疾患，尚有气胸、血胸、肋骨骨折等。;三、窒息的急救;6、抽吸用粗导管插入咽喉部吸引气管内吸入物，同步刺激咽喉部引出咳嗽反射，有助于异物清除。

7、穿刺病人呼吸忽然停止应用环甲膜穿刺是建立紧急人工气道的最简短、有效的通气措施。

8、气管插管或切开必要时行气管插管或切开进行吸引使呼吸道的堵塞物得到迅速彻底的清除，建立起畅通有效的呼吸道。

9、给氧急救时应充足高流量给氧，直到缺氧状态缓和，然后留置导管持续给氧。

10、呼吸兴奋剂应用病人呼吸功能恢复，呼吸减慢减弱时可应用呼吸兴奋剂。;自互

救

互自;1、自救;清醒患者：上腹部猛压椅背;2、互救;胸部手拳冲击法之一：用于神清而肥胖或

怀孕的病人;拍背法之一：病人弯腰，头低于躯干，对

准其两肩胛骨间脊柱方向猛拍6-8次。

用于神清的病人;膈下腹部猛推法：手掌根部置于病人上腹部，

向下、上推压6-8次。用于神志不清患者;拍背法之二：病人侧卧，急救者用膝盖

顶住病人胸部后拍背;手指钳夹异物：只合用于昏迷病人效果差，

失败率达70%;;一、呼吸恢复后的观测护理;4、护理对做气管切开或气管插管的病人应注意做好手术后护理保持室内一定温湿度，管口覆盖纱布防止伤口感染、套管堵塞脱落，应亲密观测P、R、意外状况以及并发症的发生。

5、防止（1）应用抗精神病药物治疗出现吞咽功能不良的病人、高龄脑器质性疾病患者，曾发生过噎食的病人，需???中进餐，便于照顾病人进食。进食时护士应随时巡视、观测病人进食状况。（2）饭后注意加强食物管理。（3）精神科护士要熟悉噎食窒息的急救护理措施，以便及早发现，初期采用有力措施，可提高急救成功率。;二、对食物误吸而窒息的防止与护理;5、积极进行健康教育应不失时机地对陪护人员患者及家眷进行防止误吸的知识宣传教育与指导工作健康教育，科学地指导患者及家眷，让其掌握有关知识。使病人在安静环境下进食，进食时不要说话，注意力集中，要咽下一口,再吃一口。进食后保持坐位半坐位30min以上。咳嗽、多痰、喘息患者，进食前鼓励充足吸痰，最佳吸氧15～30min，进食后不适宜立即刺激咽喉部。对刚清醒的病人应予以合适的刺激，使其在良好的觉醒状态下进食。选择好即富有营养又不易引起误吸的食物，应做耐心细致的解释工作，对需要胃管鼻饲的病人，应讲明胃管鼻饲的重要性，争取患者及家眷的配合，最大程度地减少误吸的发生。;THEEND