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卫生资格检验技士考试考试练习题

选择题

1.下列哪种细胞常用于血型鉴定中的指示细胞？

A.中性粒细胞

B.淋巴细胞

C.红细胞

D.单核细胞

答案：C。解析：血型鉴定是基于抗原抗体反应，红细胞表面存在血型抗原，通过与相应抗体反应来确定血型，所以红细胞常用于血型鉴定中的指示细胞。而中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞与血型鉴定无直接关联。

2.血清中含量最高的免疫球蛋白是：

A.IgA

B.IgG

C.IgM

D.IgE

答案：B。解析：IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，约占血清免疫球蛋白总量的75%80%。IgA主要存在于黏膜表面等；IgM是个体发育过程中最早合成和分泌的抗体，也是初次体液免疫应答中最早出现的抗体；IgE在血清中含量极低，与过敏反应有关。

3.以下哪种酶在急性心肌梗死时最早升高？

A.肌酸激酶（CK）

B.乳酸脱氢酶（LDH）

C.天冬氨酸氨基转移酶（AST）

D.肌酸激酶同工酶（CKMB）

答案：A。解析：在急性心肌梗死时，肌酸激酶（CK）通常在发病后38小时开始升高，是最早升高的酶之一。CKMB虽然特异性更强，但升高时间稍晚于CK；乳酸脱氢酶（LDH）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）升高时间相对更晚。

填空题

1.血细胞比容是指一定体积的全血中_____所占的百分比。

答案：红细胞体积。解析：血细胞比容（HCT）又称红细胞压积，是指一定体积的全血中红细胞所占的百分比，它反映了红细胞数量和体积的相对比例。

2.正常成人血清总蛋白的参考范围是_____g/L。

答案：6080。解析：正常成人血清总蛋白的含量在6080g/L之间，该指标可反映肝脏合成功能、机体营养状况等。

3.尿液标本采集后应在_____小时内完成检验，否则应冷藏保存。

答案：2。解析：尿液标本采集后应尽快进行检验，一般要求在2小时内完成，因为放置时间过长，尿液中的化学成分会发生变化，细菌也会繁殖，影响检验结果的准确性。若不能及时检验，应冷藏保存。

判断题

1.所有细菌都有芽孢。（）

答案：错误。解析：芽孢是某些细菌在一定条件下，细胞质脱水浓缩形成的一个圆形或椭圆形的小体。只有部分细菌，如芽孢杆菌属、梭菌属等能形成芽孢，并非所有细菌都有芽孢。

2.血糖就是指血液中的葡萄糖。（）

答案：正确。解析：血糖通常指的是血液中的葡萄糖，它是人体能量的重要来源之一，血糖水平的稳定对于维持人体正常生理功能至关重要。

3.白细胞计数时，稀释液中的冰醋酸主要作用是破坏红细胞。（）

答案：正确。解析：在白细胞计数时，常用的稀释液中含有冰醋酸，冰醋酸可以破坏红细胞，使红细胞溶解，而白细胞形态不受影响，便于准确计数白细胞数量。

解答题

1.简述血沉（ESR）测定的临床意义。

答案：血沉即红细胞沉降率，是指在一定条件下，离体抗凝全血中红细胞自然下沉的速率。其临床意义如下：

生理性变化：女性在月经期、妊娠3个月以上血沉可增快；老年人血沉也可略快。这与生理性的血浆成分改变等因素有关。

病理性增快：

各种炎症：急性细菌性炎症时，炎症发生后23天血沉即可增快；慢性炎症如结核病活动期，血沉常明显增快，病情好转时血沉逐渐下降，因此可用于病情观察。

组织损伤及坏死：较大的手术创伤、心肌梗死等，血沉可在12天后增快，持续时间与病情严重程度相关。

恶性肿瘤：恶性肿瘤患者血沉常增快，可能与肿瘤细胞分泌的某些物质有关，且肿瘤转移时血沉增快更明显。此外，血沉还可用于肿瘤治疗效果的监测，治疗有效时血沉可下降。

各种原因导致的高球蛋白血症：如多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、风湿性疾病等，由于血浆中球蛋白增多，使红细胞表面负电荷减少，容易形成缗钱状聚集，导致血沉增快。

贫血：贫血患者血沉可轻度增快，因为红细胞数量减少，下沉时受到的阻力减小。

血沉减慢：一般临床意义较小，可见于真性红细胞增多症、低纤维蛋白原血症等。

2.试述粪便隐血试验的原理及临床意义。

答案：

原理：粪便隐血试验是检测粪便中微量、肉眼不可见的血液的试验。常用的方法有化学法和免疫法。化学法是利用血红蛋白中的含铁血红素具有类似过氧化物酶的活性，能催化过氧化氢，释放新生态氧，氧化色原物质而显色，根据颜色深浅判断隐血的程度。免疫法是利用抗人血红蛋白抗体与粪便中的血红蛋白特异性结合来检测隐血，具有较高的灵敏度和特异性。

临床意义：

消化道出血的诊断：粪便隐血试验是检测消化道出血的重要指标。当消化道有少量出血，出血量每日在510ml时，粪便外观可无明显异常，但隐血试验可呈阳性。常见于消化性溃疡、胃癌、结肠癌