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护士资格证考试练习题及答案解析(专业实务)

选择题

1.为患者行大量不保留灌肠，当患者有便意时，处理方法为（）

A.转动肛管

B.抬高灌肠筒

C.立即停止灌肠

D.降低灌肠筒

E.嘱患者快速呼吸

答案：D

解析：为患者行大量不保留灌肠，当患者有便意时，应降低灌肠筒高度以减慢流速，或暂停片刻，嘱患者张口呼吸以放松腹部肌肉，以减轻腹压，缓解便意。转动肛管可能损伤肠道；抬高灌肠筒会使压力增大，加重便意；立即停止灌肠可能未达到灌肠目的；嘱患者快速呼吸对缓解便意无作用。所以选D。

2.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（）

A.检查瓶口有无裂缝

B.冲洗瓶口

C.查看溶液的颜色

D.检查溶液有无沉淀

E.嗅察溶液有无异味

答案：B

解析：取用无菌溶液时，先倒出少量溶液是为了冲洗瓶口，以防止瓶盖上的微生物等污染瓶内溶液。检查瓶口有无裂缝应在开启瓶塞前进行；查看溶液颜色、检查有无沉淀、嗅察有无异味是观察溶液质量的操作，但不是先倒出少量溶液的主要目的。所以选B。

填空题

1.临床上最常见的输液反应是________。

答案：发热反应

解析：发热反应是临床上最常见的输液反应，常因输入致热物质引起，如输液器灭菌不彻底、输入的溶液或药物制品不纯等。

2.为男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成______角，可使耻骨前弯消失。

答案：60°

解析：男性尿道有两个弯曲，即耻骨前弯和耻骨下弯，提起阴茎与腹壁成60°角，可使耻骨前弯消失，便于导尿管插入。

判断题

1.患者吸氧过程中，如需调节氧流量，应先拔出氧气管，调节好氧流量后再连接。（）

答案：正确

解析：患者吸氧过程中，如需调节氧流量，先拔出氧气管，调节好氧流量后再连接，这样做是为了防止在调节氧流量时，高流量的氧气突然冲入呼吸道，对患者造成损伤。所以该说法正确。

2.长期卧床患者为防止压疮，可在骨隆突处垫橡胶圈。（）

答案：错误

解析：长期卧床患者为防止压疮，不宜在骨隆突处垫橡胶圈，因为橡胶圈会影响血液循环，增加局部组织压力，反而增加压疮发生的风险。应使用软枕、海绵垫等柔软、透气性好的物品。所以该说法错误。

解答题

1.简述心肺复苏的操作步骤。

答案：心肺复苏（CPR）是针对心跳、呼吸骤停所采取的抢救关键措施，其操作步骤如下：

评估环境：确认现场环境安全，避免施救者和患者受到二次伤害。

判断意识和呼吸：轻拍患者双肩并呼喊，同时观察患者胸廓有无起伏，听有无呼吸声音，判断时间不超过10秒。若患者无反应且无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，应立即呼救并启动急救系统。

胸外按压：将患者仰卧于硬板床或地上，施救者站在患者右侧，两手掌根重叠，手指翘起不接触胸壁，双臂伸直，用肩部力量垂直向下按压，按压部位为两乳头连线中点，按压频率至少100次/分，按压深度至少5厘米，但不超过6厘米，按压与放松时间大致相等。

开放气道：采用仰头抬颏法开放气道，清除患者口鼻分泌物、异物等，保持气道通畅。

人工呼吸：捏住患者鼻子，用嘴完全包住患者的嘴，缓慢吹气，每次吹气时间持续1秒以上，观察到患者胸廓有起伏即可，每按压30次进行2次人工呼吸，如此反复进行，直到专业急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。

2.简述压疮的分期及各期的护理要点。

答案：

淤血红润期：为压疮初期。皮肤完整，表现为红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。护理要点：此期应及时去除病因，防止局部继续受压，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿等刺激，保持皮肤清洁干燥，可采用减压工具，如气垫床、水褥等。

炎性浸润期：受压部位皮肤呈紫红色，皮下产生硬结，常有水疱形成，极易破溃。水疱破溃后表皮脱落显露潮湿红润的创面，患者有疼痛感。护理要点：保护皮肤，避免水疱破裂，未破的小水疱应减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体，涂以消毒液后用无菌敷料包扎。

浅度溃疡期：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，疼痛感加重。护理要点：应解除压迫，清洁创面，促进愈合。可采用外科清创术清除坏死组织，根据伤口情况选择合适的敷料，如藻酸盐敷料、水胶体敷料等，同时加强营养支持。

坏死溃疡期：为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。严重者可引起脓毒血症，危及生命。护理要点：应清洁创面，去除坏死组织，促进肉芽组织生长。可采用手术治疗、物理治疗等方法，同时加强全身营养支持，积极治疗原发病，预防并发症的发生。