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危重患者护理考试试题及答案

一、选择题（每题3分，共30分）

1.以下哪项不属于危重患者常见的护理问题（）

A.有误吸的危险

B.有皮肤完整性受损的危险

C.营养失调：低于机体需要量

D.自理能力正常

答案：D。解析：危重患者由于病情严重，往往存在自理能力缺陷，而不是自理能力正常。有误吸的危险是因为患者意识障碍或吞咽功能异常等；有皮肤完整性受损的危险是由于长期卧床等；营养失调：低于机体需要量是因为患者消耗大、摄入不足等情况。

2.观察危重患者病情的最佳方法是（）

A.监测生命体征

B.与医生沟通

C.听取患者家属的反映

D.护理人员在全面观察的基础上，进行综合分析

答案：D。解析：护理人员在全面观察患者的生命体征、症状、体征、心理状态等基础上，进行综合分析，才能更准确地掌握患者病情。监测生命体征只是观察病情的一个重要方面；与医生沟通有助于了解病情诊断和治疗方案，但不是观察病情的最佳方法；听取患者家属反映有一定参考价值，但不够全面和客观。

3.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）

A.棉球

B.血管钳

C.吸水管

D.弯盘

答案：C。解析：昏迷患者吞咽反射减弱或消失，不能使用吸水管，以免引起误吸。棉球用于清洁口腔，血管钳用于夹取棉球，弯盘用于盛放污物。

4.对长期卧床的患者进行压疮预防，错误的是（）

A.定时翻身

B.保持皮肤清洁干燥

C.用肥皂清洗受压部位

D.增加营养

答案：C。解析：用肥皂清洗受压部位可能会导致皮肤干燥，破坏皮肤的保护层，增加压疮发生的风险。定时翻身可减轻局部组织长期受压；保持皮肤清洁干燥能减少摩擦力和潮湿对皮肤的刺激；增加营养有助于增强皮肤的抵抗力。

5.以下哪种情况提示患者病情危急（）

A.血压130/80mmHg

B.呼吸20次/分

C.心率150次/分

D.体温37℃

答案：C。解析：正常心率范围一般为60100次/分，心率150次/分明显高于正常范围，可能提示患者存在严重的心脏疾病、休克等危急情况。血压130/80mmHg、呼吸20次/分、体温37℃都在正常范围内。

6.为患者进行吸痰操作时，每次吸痰时间不宜超过（）

A.5秒

B.15秒

C.30秒

D.60秒

答案：B。解析：每次吸痰时间不宜超过15秒，以免引起患者缺氧。如果痰液未吸净，应休息35分钟后再重复吸痰。

7.以下哪项不是危重患者心理护理的要点（）

A.隐瞒病情

B.陪伴安慰

C.鼓励患者表达感受

D.提供信息支持

答案：A。解析：不应该隐瞒病情，应根据患者的心理承受能力，适当地向患者告知病情，让患者有心理准备并积极配合治疗。陪伴安慰可以让患者感受到关怀；鼓励患者表达感受有助于缓解其心理压力；提供信息支持能增强患者对疾病的认识和治疗的信心。

8.对使用呼吸机的患者，以下护理措施错误的是（）

A.保持呼吸道通畅

B.定期更换呼吸机管道

C.呼吸机湿化瓶内加无菌蒸馏水

D.呼吸机不用时应放在潮湿的环境中

答案：D。解析：呼吸机不用时应放在干燥、清洁的环境中，潮湿环境容易滋生细菌，影响呼吸机的性能和使用寿命。保持呼吸道通畅、定期更换呼吸机管道、呼吸机湿化瓶内加无菌蒸馏水都是正确的护理措施。

9.以下属于浅昏迷表现的是（）

A.对声、光刺激无反应

B.对强烈疼痛刺激有痛苦表情

C.角膜反射消失

D.瞳孔对光反射消失

答案：B。解析：浅昏迷患者意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，但对强烈疼痛刺激可出现痛苦表情或肢体退缩等防御反应。角膜反射、瞳孔对光反射等可存在。深昏迷时对各种刺激均无反应，角膜反射、瞳孔对光反射等均消失。

10.为防止躁动患者坠床，应采取的措施是（）

A.约束带约束

B.给予镇静剂

C.加床档

D.专人守护

答案：C。解析：加床档是防止躁动患者坠床的最直接有效的措施。约束带约束应在必要时使用，且要注意约束的方法和时间，避免对患者造成损伤；给予镇静剂需要谨慎，要根据患者的病情和医生的医嘱；专人守护虽然可以防止患者坠床，但成本较高，在一般情况下，加床档更为常用。

二、填空题（每题3分，共15分）

1.危重患者的护理记录应做到______、______、______、______。

答案：及时、准确、完整、客观。解析：及时记录能保证信息的时效性，准确记录可提供可靠的病情资料，完整记录避免遗漏重要信息，客观记录则确保记录内容真实反映患者情况。

2.测量血压时，袖带过窄会使测得的血压______，袖带过宽会使测得的血压______。

答案：偏高；偏低。解析：袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，导致