分娩期妇女的护理课件.pptVIP

第二產程婦女的護理護理評估護理診斷護理措施返回護理評估NursingAssessment臨床表現：不自主地向下屏氣胎頭撥露（headvisibleonvulvalgapping）胎頭著冠(crowningofhead)胎頭胎體娩出產婦常感精疲力竭，懷疑自己的分娩能力。 護理診斷NursingAssessment有受傷的危險（會陰撕裂、新生兒產傷）：與會陰保護不當，接生手法不當有關。焦慮：與缺乏順利分娩的信心和擔心胎兒健康有關。護理措施Nursingimplementation1、密切觀察胎心：此期宮縮頻而強，需密切觀察胎兒有無急性缺氧，應每隔5~10分鐘聽胎心一次，必要時用胎心監護儀監護，如發現異常，應立即處理。2、指導產婦屏氣：宮口開全後指導產婦運用腹壓，以加速產程進展。3、接生準備：初產婦宮口開全、經產婦宮口擴張3cm時，應將產婦送產房做好接生準備工作。包括外陰沖洗、消毒，接生者常規洗手後穿手術衣、鋪消毒巾。方法如下：步驟：肥皂水棉球擦洗→溫開水沖去肥皂水→０．5%碘伏液消毒。順序：大小陰唇→陰阜→大腿內側上1/3→會陰及肛門周圍。方法如圖。護理措施Nursingimplementation接生準備4、接生接生要領：注意保護會陰，協助胎頭俯曲，使胎頭以最小徑線（枕下前囟徑）通過產道。保護會陰的時間:從胎頭撥露、陰唇後聯合張力較緊時開始直至胎肩娩出。接產步驟：如圖示護理措施Nursingimplementation返回接產步驟第三產程婦女的護理護理評估護理診斷及護理措施返回護理評估Nursingimplementation１、臨床表現胎盤剝離的徵象子宮體變硬呈球形，宮底上升並偏於一側。陰道口外露的臍帶自行延長。陰道少量流血。用手掌尺側在產婦恥骨聯合上方輕壓子宮下段時，子宮體上升而外露的臍帶不再回縮（如圖）。胎盤剝離和排出方式：胎兒面娩出式；母體面娩出式。２、持續評估新生兒和母體的生理狀態，以及產婦對新生兒的反應胎盤剝離的徵象護理診斷及護理措施1、護理診斷Nursingdiagnosis有組織灌注量不足的危險有親子依戀改變的危險2、護理措施Nursingimplementation母親護理協助胎盤娩出（見圖）檢查胎盤胎膜（見圖）檢查軟產道預防產後出血觀察產後一般情況促進親子間的互動協助胎盤娩出示意圖護理措施Nursingimplementation新生兒護理清理呼吸道阿普加評分（Apgarscore）（見表）臍帶處理新生兒身體檢查保暖辨認返回新生兒護理新生兒阿普加評分法（Apgarscore）體征應得分數0分1分2分每分鐘心率0小於100次100次及以上呼吸0淺慢且不規則佳肌張力鬆弛四肢稍屈四肢活動喉反射無反射有些動作咳嗽、噁心皮膚顏色蒼白青紫紅潤[返回上頁]護理診斷及護理措施新生兒護理清理呼吸道阿普加評分（Apgarscore）（見表）臍帶處理新生兒身體檢查保暖辨認返回新生兒護理分娩期婦女的護理分娩delivery妊娠滿28周及其以後，胎兒及其附屬物由母體全部娩出的過程。早產prematuredelivery妊娠滿28周至不滿37足周間分娩。

足月產termdelivery妊娠滿37周至不滿42足周間分娩。

過期產posttermdelivery妊娠滿42周及其後娩。

影響分娩的因素有產力、產道、胎兒及產婦的心理狀態;如果四大因素均正常且能相互適應，胎兒順利經陰道自然娩出，稱正常分娩。（二）產道產道是胎兒娩出的通道，分為骨產道與軟產道兩部分。

1．骨產道

是產道的重要部分，骨產道的大小形狀與分娩關係密切。

2．軟產道

是由子宫下段、子宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的弯曲管道。（三）胎兒

胎兒大小、胎位、胎兒畸形直接影響分娩。（四）心理狀態

在分娩過程中，產婦的心理狀態對分娩影響很大，有信心的產婦分娩順利。分娩機制

mechanismoflabor以枕左前位為例分娩機制包括：

1．銜接

2．下降3．俯屈

4．內旋轉

5．仰伸6．複位及外旋轉

7．胎兒娩出是指胎兒先露部隨著骨盆各平面的不同形態，被動地進行一系列適應性轉動，以其最小徑線通過