《血液透析的临床应用》课件.pptVIP

*************************************枸橼酸反应原因使用枸橼酸抗凝时，可能发生枸橼酸反应，导致低钙血症、低血压等症状。处理补充钙剂，必要时使用升压药。长期血液透析的并发症1肾性骨病长期透析患者，由于肾脏功能衰竭，无法有效代谢磷，导致血磷升高，引起骨骼病变。2贫血长期透析患者，由于肾脏功能衰竭，无法有效生成红细胞生成素，导致贫血。3心血管疾病长期透析患者，由于肾脏功能衰竭，无法有效调节血压和心血管功能，导致心血管疾病风险增加。4淀粉样变性长期透析患者，由于血液中代谢废物堆积，可能导致淀粉样变性，影响多个器官的功能。5营养不良长期透析患者，由于肾脏功能衰竭，影响营养吸收和代谢，可能导致营养不良。肾性骨病原因长期透析患者，由于肾脏功能衰竭，无法有效代谢磷，导致血磷升高，引起骨骼病变。处理控制血磷，补充维生素D，必要时进行骨骼修复治疗。贫血原因长期透析患者，由于肾脏功能衰竭，无法有效生成红细胞生成素，导致贫血。处理补充红细胞生成素，调整铁剂，必要时进行输血治疗。心血管疾病原因长期透析患者，由于肾脏功能衰竭，无法有效调节血压和心血管功能，导致心血管疾病风险增加。处理控制血压，降低血脂，使用抗血小板药物，必要时进行手术治疗。淀粉样变性原因长期透析患者，由于血液中代谢废物堆积，可能导致淀粉样变性，影响多个器官的功能。处理控制血β2微球蛋白，使用免疫抑制剂，必要时进行器官移植。营养不良原因长期透析患者，由于肾脏功能衰竭，影响营养吸收和代谢，可能导致营养不良。处理调整饮食结构，补充营养物质，必要时进行营养支持治疗。血液透析的护理1透析前评估评估患者的身体状况，了解患者的药物史、过敏史、透析史等，并进行必要的体检。2透析中监测密切监测患者的生命体征和透析参数，及时发现和处理异常情况。3透析后护理对患者进行必要的护理，如补充水分、监测血压、观察血管通路情况等。4血管通路的护理对血管通路进行护理，防止感染和血栓形成，确保血管通路的长期使用。透析前评估1病史询问详细询问患者的药物史、过敏史、透析史、既往病史等，以了解患者的整体状况。2体格检查进行体格检查，如血压、心率、呼吸、体温等，评估患者的身体状况。3实验室检查进行必要的实验室检查，如血常规、生化指标、电解质等，评估患者的肾脏功能和身体状况。透析中监测1生命体征监测患者的血压、心率、呼吸、体温等生命体征，及时发现和处理异常情况。2透析参数监测透析液流量、透析压力、血液流量等透析参数，确保透析过程安全有效。3血液指标定期监测患者的血液指标，如血红蛋白、电解质、肌酐等，评估透析效果。透析后护理1补充水分根据患者的具体情况，补充水分，防止脱水。2监测血压监测患者的血压，及时发现和处理低血压或高血压。3观察血管通路观察血管通路的情况，如是否有肿胀、疼痛、出血等现象。4健康教育向患者进行健康教育，指导患者如何预防并发症，如何管理自身疾病。血管通路的护理1保持清洁保持血管通路周围皮肤清洁，防止感染。2避免挤压避免挤压血管通路，防止血栓形成。3定期检查定期检查血管通路，如是否有肿胀、疼痛、出血等现象。4注意体位避免长时间保持同一体位，防止血管通路血栓形成。血液透析的质量控制1透析液的质量控制定期监测透析液的各项指标，确保其符合相关标准。2透析器的质量控制定期检查透析器的功能，确保其安全性和有效性。3透析过程的质量控制定期对透析过程进行评估，确保其符合相关标准，并不断改进。透析液的质量控制1电解质监测透析液的电解质成分，确保其符合人体体液的生理浓度。2pH值监测透析液的pH值，确保其在安全范围内，不会对患者造成伤害。3温度监测透析液的温度，确保其在合适的温度范围内，不会对患者造成不适。4内毒素监测透析液的内毒素含量，确保其低于安全标准，防止感染。透析器的质量控制1膜完整性定期检测透析器膜的完整性，确保其没有破损，不会造成血液泄漏。2通透性定期检测透析器的通透性，确保其可以有效地过滤血液。3生物相容性确保透析器具有良好的生物相容性，不会引起血液凝固或其他不良反应。透析过程的质量控制1血液流量监测血液流量，确保其在合适的范围内，不会引起血管通路损伤或血栓形成。2透析液流量监测透析液流量，确保其符合透析方案，并及时调整。3透析时间确保透析时间符合患者的需要，并定期评估透析效果。4透析液温度监测透析液温度，确保其在合