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关于酶在医学领域的应用第1页,共21页,星期日,2025年,2月5日现在酶在医药方面的应用已十分广,主要应用在以下三方面。1用酶进行疾病的诊断2用酶进行疾病的治疗与预防3用酶制造各种药物第2页,共21页,星期日,2025年,2月5日(一)通过酶活力变化进行疾病诊断酶疾病与酶活力变化淀粉酶胰脏疾病,肾脏疾病时升高;肝病时下降胆碱酯酶肝病、肝硬化、有机磷中毒、风湿等,活力下降酸性磷酸酶前列腺癌、肝炎、红血球病变时,活力升高碱性磷酸酶佝偻病、软骨化病、骨瘤、甲状旁腺机能亢进时,活力升高;软骨发育不全等,活力下降谷丙转氨酶/谷草转氨酶肝病、心肌梗塞等,活力升高醛縮酶急性传染性肝炎、心肌梗塞,血清中酶活力显著升高胃蛋白酶胃癌,活力升高;十二指肠溃疡,活力下降磷酸葡糖变位酶肝炎、癌症,活力升高乳酸脱氢酶肝癌、急性肝炎、心肌梗塞,活力显著升高;肝硬化,活力正常第3页,共21页,星期日,2025年,2月5日端粒酶癌细胞中含有端粒酶,正常体细胞内没有端粒酶活性山梨醇脱氢酶(SDH)急性肝炎,活力显著提高脂肪酶急性胰腺炎,活力明显增高,胰腺癌、胆管炎患者,活力升高肌酸磷酸激酶(CK)心肌梗塞,活力显著升高;肌炎、肌肉创伤,活力升高α-羟基丁酸脱氢酶心肌梗塞、心肌炎,活力增高磷酸己糖异构酶急性肝炎,活力极度升高;心肌梗塞、急性肾炎,脑溢血,活力明显升高鸟氨酸氨基甲酰转移酶急性肝炎,活力急速增高;肝癌,活力明显升高葡萄糖氧化酶测定血糖含量,诊断糖尿病亮氨酸氨肽酶(LAP)肝癌、阴道癌、阻塞性黄疸,活力明显升高第4页,共21页,星期日,2025年,2月5日(一)根据体内酶活性的变化诊断疾病1.碱性磷酸酶(AKP)碱性磷酸酶(alkalinephosphatase,EC3.1.3.1)是一种在碱性条件下催化磷酸单酯水解生成无机磷酸的水解酶。人血清碱性磷酸酶的最适PH为9.5~10,最适作用温度37?С。碱性磷酸酶在体内分布广泛,特别是骨骼组织、牙齿、肾脏、和小肠中含量较高等组织。主要由造骨细胞产生,对于佝偻病、骨骼软化症、骨瘤、骨骼广泛性转移癌等骨骼疾病患者,以及甲状旁腺功能亢进、黄疸型肝炎疾病患者,血清中碱性磷酸酶的活性都会升高。软骨发育不全等疾病,会引起血清中碱性磷酸酶活性下降。第5页,共21页,星期日,2025年,2月5日第6页,共21页,星期日,2025年,2月5日用酶做的血糖仪第7页,共21页,星期日,2025年,2月5日(一)根据体内酶活性的变化诊断疾病2.乳酸脱氢酶乳酸脱氢酶广泛存在于各种组织及红细胞中,通常情况下,血清中该酶含量很低。但在肝癌、急性肝炎、心肌梗死等疾病的患者血清中,活性显著升高。第8页,共21页,星期日,2025年,2月5日(一)根据体内酶活性的变化诊断疾病乳酸脱氢酶广泛存在于各种组织及红细胞中,通常情况下,血清中该酶含量很低。但在肝癌、急性肝炎、心肌梗死等疾病的患者血清中,活性显著升高。2.乳酸脱氢酶同工酶乳酸脱氢酶有5种同工酶,可采用醋酸纤维薄膜电泳或者琼脂膜电泳方法进行分离。采用pH为8.4~8.6的巴比妥缓冲液作为点击缓冲液,电泳后经染色,显出3~5条紫色区带,按照从阳极到阴极端的排列顺序,依次为LDH1,LDH2,LDH3,LDH4,LDH5第9页,共21页,星期日,2025年,2月5日(一)根据体内酶活性的变化诊断疾病乳酸脱氢酶同工酶活性的疾病诊断乳酸脱氢酶同工酶疾病与酶活性变化LDH1心肌梗死、恶性贫血,活性增高LDH2白血病、肌肉萎缩患者,活性增高LDH3白血病、淋巴肉瘤、肺癌患者,活性增高LDH4转移性肝癌、结肠癌患者,活性增高LDH5肝炎、原发性肝癌、脂肪肝、心肌梗死、外伤、骨折患者,活性增高第10页,共21页,星期日,2025年,2月5日(一)根据体内酶活性的变化诊断疾病3.葡萄糖磷酸异构酶葡萄糖异构酶是催化6-磷酸葡萄糖异构化生成6-磷酸果糖的异构酶。急性肝炎患者,血清中该酶活性极度升高;心肌梗死、急性肾炎、脑溢血患者,该酶活性明显升高。第11页,共21页,星期日,2025年,2月5日(一)根据体内酶活性的变化诊断疾病4.端粒酶端粒酶是催化端粒合成和延长的酶。端粒酶是一种核糖核蛋白,含有蛋白质和RNA两种基本成分。通常,细胞内端粒酶合成和酶活性受到抑制(除生殖细胞和干细胞)。而癌细胞中能明显检测出端粒酶的活性。通常采用端粒重复序列扩增法(TRAP)检测第12页,共2
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