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策略与措施策略根据具体情况而制定的指导全面工作的方针,如基本原则、主要战略和组织机构等。措施实现预期目标所需要采取的具体行动方法、步骤和计划。策略与措施的关系策略着眼全局,措施立足局部,只有在正确的预防策略指导下,采用合理措施,才能达到预期的预防效果。我国公共卫生领域面临的形势1.人类健康面临着多方面的威胁传染病危害依然严重生物恐怖威胁离我们并不遥远心理或精神疾患正威胁越来越多的青少年2.全球一体化对公共卫生的挑战全球化的加快及WTO的建立对公共卫生构成巨大的挑战国际贸易可通过一个复杂过程对公共卫生产生重要影响3.应对生物恐怖及突发卫生事件“9.11”事件后生物恐怖受到全世界的广泛关注。生物恐怖影响面积大,具有传染性、危害时间长、生产容易、成本低廉、难以防护、便于进行突然袭击2002年11月16日出现的SARS传染性强,传播速度快,几个月内已成为世界性的疾病2003年5月9日公布施行《突发公共卫生事件应急条例》4.食品安全不容忽视微生物污染造成的食源性疾病问题仍十分突出作物和农畜产品的农、兽药残留超标“菜篮子”的化学安全性问题以农药和兽药残留、环境污染物和真菌毒素等的污染较为突出5.伤害纳入疾病控制刻不容缓全世界每年有700万人死于伤害和暴力包括伤害在内的非传染性疾病的疾病负担,将由1990年的55%上升到2020年的73%我国伤害死亡率为65/10万,每年大约有80万人死于各类伤害6.人口老龄化我国1999年进入年龄结构老龄化阶段目前60岁及其以上老年人口已达12.6亿,占全国总人口的10.2%,并以年均3.32%的速度持续增长2025年60岁老年人口可达2.8亿,占总人口的18.4%,2050年将达到4亿左右人口老龄化发展的不同阶段将出现老年人口快速增长期、高龄老年人口快速增长期、农村老龄化加速期对全球人口老龄化带来巨大影响对我国经济政治、社会、文化发展带来深刻的影响7.艾滋病与结核病艾滋病截至2014年10月底,中国艾滋病感染者和病人已达49.7万例,死亡15.4万例。结核病我国属于22个结核病高负担国家之一结核病人数位于世界第二位现有活动性肺结核451万全球卫生策略和初级卫生保健1、人人享有卫生保健的基本含义人们在工作和生活场所都能保持健康人们将运用更有效的办法去预防疾病,减轻疾病或伤残带来的痛苦,并且通过更好的途径进入成年、老年,最后安乐地死去全体社会成员均匀地分配卫生资源所有个人和家庭,通过自身充分地参与,将享受到初级卫生保健人们将懂得自己有力量摆脱可以避免的疾病,赢得健康,并且明白疾病不是不可避免的2.初级卫生保健的概念应用切实可行、学术稳定可靠又受社会欢迎的方法和技术,并通过社区的个人和家庭积极参与而达到普及,其费用也是社区和国家依靠自力更生原则能够负担的一种基本的卫生保健形式。基本内容健康促进健康保护健康促进定义通过创造促进健康的环境使人们避免或减少对致病因子的暴露,改变机体的易感性,保护健康人免于发病.形式健康教育通过传播媒介和行为干预,促使人们自愿采取有益于健康的行为和生活方式,避免影响健康的危险因素,达到促进健康目的.自我保健指个人在发病前就进行干预以促进健康,增强机体的生理、心理素质和社会适应能力。环境保护和监测旨在保证人们生活和生产环境的空气、水、土壤不受“工业三废”和“生活三废”的污染。健康保护对有明确病因(危险因素)或具备特异预防手段的疾病所采取的措施,在预防和消除病因上起主要作用。双向策略定义对整个人群的普遍预防和对高危人群的重点预防结合起来,二者相互补充,可以提高效率前者称为全人群策略后者称为高危策略目的全人群策略旨在降低整个人群对疾病危险因素的暴露水平,它是通过健康促进实现的。高危策略旨在消除具有某些疾病的危险因素人群的特殊暴露,它是通过健康保护实现的。三级预防根据健康和疾病状态的自然过程提出疾病的预防阶段,分为三级一级预防病因预防二级预防“三早”预防三级预防临床预防健康疾病疾病分期预防分级预防措施易感期潜伏期临床及临床后期一级预防二级预防三级预防健康促进健康保护早发现早诊断早治疗对症治疗康复治疗疾病的自然史naturalhistoryofdisease一级预防又称病因预防,主要是疾病尚未发生时针对致病因素(或危险因素)采取措施,也是预防疾病和消灭疾病的根本措施。——WHO提出的人类健康四大基石合理膳食适量运动戒烟限酒心理平衡基
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