ERCP在胆胰疾病中的应用赖良.pptVIP

ERCP在胆胰疾病中的应用赖良

ERCP

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ERCP治疗重症胰腺炎有研究说明，无论胆源性胰腺炎或非胆源性胰腺炎，均有不同程度的胆胰管高压。通过促进胆胰引流，解除胆胰管高压的对因治疗，在急性胰腺炎治疗中有极为的重要意义，EST+ENBD〔或ENPD〕可作为急性重症胰腺炎甚至急性轻型胰腺炎的常规治疗手段。

ERCP治疗重症胰腺炎

ERCP治疗重症胰腺炎2021年内江市科技成果三等奖

ERCP治疗重症胰腺炎

ERCP治疗医源性胆道病变医源性胆道病变包括：胆漏胆道损伤胆道狭窄

医源性胆漏

医源性胆漏EST+球囊扩张+气囊取石+ENBD

医源性胆漏

ERCP治疗医源性胆道病变医源性胆道狭窄

ERCP治疗胆总管结石ERCP技术一直是诊断胆管、胰管病变的金标准，同时随着技术的开展，它已从单纯的诊断性技术开展为以治疗为主的综合性技术，是现代胆胰病学的重要组成局部。

ERCP治疗胆总管结石EST是否存在影响乳头扩约肌功能或胆道逆行感染的可能性？答案是：不会！1、乳头小切开0.5cm+乳头球囊扩张。2、肝内胆汁分泌压为19.8-22.05mmHg，肝外胆管内压为7.3-10.3mmHg，胆囊排空后胆囊内压3.7-7.4mmHg，胆囊收缩时胆囊压13.3-16.2mmHg，胆道与十二指肠始终存在有明显的压力差。3、有胆道梗阻才发生胆道感染。

ERCP治疗胆总管结石ERCP+EST+取石小切开+气囊扩张+取石针刀+气囊扩张+取石

ERCP治疗胆总管结石ERCP置鼻胆管腔镜探查取石胆总管一期缝合

ERCP治疗胆道肿瘤近年来恶性梗阻性黄疸发病率呈上升趋势。由于该病早期病症隐匿,就诊时多数患者已丧失行根治性手术的时机。随着ERCP技术的开展和材料的改进,在ERCP下放置胆道支架解除恶性梗阻较其它减黄手术具有效果明显、创伤小、恢复快等优点

ERCP治疗胆道肿瘤胆管癌属支架

ERCP治疗胆道肿瘤胆管塑料支架

ERCP治疗胆道肿瘤

ERCP治疗十二指肠乳头肿瘤十二指肠乳头良性腺瘤或不能耐受手术的恶性肿瘤可通过ERCP行肿瘤局部切除ERCP乳头肿瘤切除术1ERCP乳头肿瘤切除术2

ERCP治疗胆道蛔虫症胆道蛔虫症是肠道蛔虫病的严重并发症。发作时剧痛难忍，假设处理不及时，可并发化脓性胆管炎、蛔虫性肝脓肿、胆道出血、严重者可并发胆道穿孔、中毒性休克、败血症等ERCP取蛔虫.mpg