【五官科护理】第九章鼻科患者的护理.pptx

【五官科护理】第九章鼻科患者的护理汇报人：XXX2025-X-X

目录1.鼻科疾病概述

2.鼻科患者护理评估

3.鼻部感染性疾病护理

4.鼻部肿瘤患者护理

5.鼻出血患者护理

6.鼻科手术护理

7.鼻科患者心理护理

8.鼻科护理安全管理

01鼻科疾病概述

鼻科疾病分类鼻部炎症包括急性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎等，发病率高，约占鼻部疾病的70%。炎症类型多样，症状轻重不一，治疗需根据具体类型和病情制定。鼻部肿瘤鼻部肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤如鼻息肉，恶性肿瘤如鼻咽癌。早期诊断和治疗对提高患者生存率至关重要。鼻部畸形鼻部畸形包括先天性畸形和后天性畸形，如鼻中隔偏曲、鼻梁塌陷等。畸形不仅影响外观，还可能引起呼吸功能障碍，需及时矫正。

常见鼻科疾病特点急性鼻炎急性鼻炎是鼻黏膜急性炎症，常见症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏，病程一般为3-7天。约80%的患者不经治疗可自愈。慢性鼻炎慢性鼻炎是鼻黏膜慢性炎症，症状持续超过8周。常见症状包括鼻塞、鼻涕、嗅觉减退，严重者可伴有头痛、咽干等。鼻窦炎鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症，分为急性和慢性。慢性鼻窦炎患者约占鼻科门诊患者的20%-30%。常见症状包括鼻塞、流脓涕、头痛、面部压痛等。

鼻科疾病诊断要点病史采集详细询问病史，了解患者症状出现的时间、程度、伴随症状等，如鼻塞、流涕、嗅觉减退等。了解既往病史，包括过敏史、手术史等。体格检查进行全面的鼻部检查，包括鼻外形、鼻腔黏膜、鼻窦开口等。注意观察有无红肿、分泌物、出血等情况。辅助检查常用的辅助检查包括鼻内镜检查、鼻窦CT扫描、鼻窦MRI等。鼻内镜检查可直接观察鼻腔和鼻窦情况，CT扫描可清晰显示鼻窦病变。

02鼻科患者护理评估

病史采集症状描述详细询问患者鼻部症状的起始时间、程度、性质，如鼻塞、流涕、嗅觉减退等，了解症状与体位、气候变化的关系。发病诱因询问发病可能与哪些因素有关，如季节变化、环境刺激、职业暴露、过敏原接触等，有助于判断疾病类型和原因。既往病史了解患者是否有鼻部手术史、慢性疾病史、过敏史等，这些信息对于诊断和治疗有重要指导意义，如哮喘、慢性鼻炎等。

体格检查鼻部视诊观察鼻外形是否对称，有无畸形或肿物，黏膜颜色是否正常，有无出血、肿胀等。鼻翼扇动频率可反映呼吸道的阻塞程度。鼻腔触诊检查鼻腔黏膜的柔软度，有无肿块、硬结等。通过鼻腔指诊可触及鼻腔深部，如鼻中隔、鼻窦开口等。嗅觉功能检查进行嗅觉测试，如双鼻孔嗅觉测试，评估嗅觉功能。嗅觉减退或丧失是多种鼻部疾病的表现，如鼻窦炎、鼻腔肿瘤等。

辅助检查结果分析鼻窦CT扫描CT扫描能清晰显示鼻窦内部结构，对于诊断鼻窦炎、鼻窦肿瘤等疾病有重要价值。可观察到鼻窦密度、黏膜增厚等改变，有助于评估病情。鼻内镜检查鼻内镜检查是诊断鼻部疾病的重要手段，可直接观察鼻腔和鼻窦内部情况，包括黏膜色泽、肿胀、出血、分泌物等，提高诊断准确率。鼻腔分泌物检查通过采集鼻腔分泌物进行显微镜检查，可观察细胞类型、细菌或真菌等，有助于确定病因和指导治疗。如细菌感染可见中性粒细胞增多，真菌感染可见真菌丝等。

03鼻部感染性疾病护理

急性鼻炎护理症状缓解保持室内空气流通，适当湿化空气，可使用加湿器。指导患者进行鼻部按摩，促进血液循环，减轻鼻塞。症状严重者，可遵医嘱使用药物治疗。环境管理避免接触过敏原，如花粉、尘螨等。保持室内清洁，定期通风，减少污染物。在雾霾天气或花粉季节，外出时佩戴口罩。健康教育指导患者养成良好的生活习惯，如避免过度劳累、保持充足睡眠、增强体质。教育患者正确擤鼻涕方法，避免用力过猛造成鼻黏膜损伤。

慢性鼻炎护理症状控制通过药物或非药物治疗控制症状，如使用鼻腔冲洗器进行鼻腔冲洗，缓解鼻塞和分泌物增多。定期监测症状变化，调整治疗方案。环境调整保持室内空气清新，避免烟雾、刺激性气体等污染物。注意室内湿度，避免过于干燥或潮湿，一般湿度控制在40%-60%为宜。生活习惯指导患者戒烟限酒，保持规律作息，适当进行体育锻炼，增强机体抵抗力。避免过度劳累，合理安排工作和休息。

鼻窦炎护理症状护理针对鼻塞、流涕、头痛等症状，指导患者进行鼻腔冲洗，保持鼻腔通畅。遵医嘱使用药物治疗，观察药物疗效和不良反应。健康教育教育患者保持良好的生活习惯，避免感冒等上呼吸道感染。告知患者避免接触过敏原，如花粉、尘螨等，减少症状复发。术后护理术后患者需注意休息，避免剧烈运动。保持鼻腔清洁，按医嘱进行鼻腔冲洗和药物治疗。定期复查，观察手术效果和鼻窦情况。

04鼻部肿瘤患者护理

肿瘤患者护理特点心理支持肿瘤患者普遍存在心理压力，需给予心理疏导和支持。通过耐心倾听、心理治疗等方式，帮助患者树立战胜疾病的信心。疼痛管理疼痛是肿瘤患者常见的症状，需进行有效的疼痛评估和疼痛管理。根据患者疼痛程度，选择合适的止痛药物和方法。营养支持肿瘤患者往往存在营养不良