毒蛇咬伤护理查房课件课件.ppt

应对方法24策略密切观察血透管情况，防止脱落、出血及感染。减轻或缓解病人疼痛做好皮肤护理，生活护理，及时给予抗生素，防止感染及交叉感染。多与患者及家属沟通交流，减轻其恐惧情绪，使其了解蛇咬伤的相关知识。及时补充营养，防止营养失调做好皮肤护理，促进伤口的愈合密切观察蛇咬伤出敷料渗血、渗液，颜色，皮温等情况，防止继续出血。1356第30页，共45页，星期日，2025年，2月5日六、主要护理措施1、体位：卧床休息，患肢制动，以免活动时血液循环加快从而加速毒素的吸收，尤其禁忌慌张乱跑。2、饮食：宜清淡，高蛋白、高维生素饮食，忌辛辣食品，以免刺激血管扩张，加快毒素吸收。3、给氧：视情况而定给予吸氧或机械通气、气管插管或气管切开，注意呼吸道的管理，机械通气病人同时注意呼吸机的管理，预防并发症。4、伤口的护理：正确清洗处理伤口，及时涂抹蛇药片。第31页，共45页，星期日，2025年，2月5日六、主要护理措施5、病情观察：（1）生命体征（2）神志、瞳孔（3）尿量（4）结扎部位的观察（5）观察皮肤、黏膜有无出血点（6）药物疗效的观察第32页，共45页，星期日，2025年，2月5日第1页，共45页，星期日，2025年，2月5日毒蛇咬伤第2页，共45页，星期日，2025年，2月5日病例资料患者基本情况介绍黄建民男49岁因被蛇咬伤右手致疼痛、心悸、胸闷约4小时于2011年6月12日0:40由家属护送入院。患者既往体健，无其他病史，入院时情况：T36.8℃P92次∕分R25次∕分SPO296%BP147/101mmHg，患者呈嗜睡状，呼之能应，言语欠清，双瞳等大等圆约3mm大小，右手无名指有咬伤痕迹，局部肿胀。入院诊断：毒蛇咬伤入院后立即予输氧、上心电监护、伤口处清创，切开放血引流，抗炎、抗破、抗蛇毒血清、护肝、护胃等治疗，口服蛇药及伤口处涂季得胜蛇药，告病危。化验结果汇报：白细胞13.8×109/L中性87.2%，心肌酶：CK308U/LCKMB25U/L,MYO226ug/L,氧分压64.2mmHg,1:50突然出现血氧饱和度下降至80%，全身大汗，呼吸停止，立即予面罩高流量吸氧，气管插管，呼吸机辅助呼吸，自主呼吸逐渐恢复，当时考虑为颅内缺氧引起脑水肿，遵医嘱予甘露醇脱水降颅压。3:20患者自主呼吸恢复，神志尚清，躁动不安，血氧饱和度100%，遵医嘱撤呼吸机，予咪达唑仑镇静。8:00复测血白细胞20.8×109/L，CK108U/L,考虑为肺部感染。15:20患者神志清楚，无明显呼吸困难及胸闷现象，6月15日患者家属因经济原因要求签字出院。第3页，共45页，星期日，2025年，2月5日毒蛇咬伤的相关问题1、毒蛇咬伤的临床表现有哪些？2、如何鉴别是否为毒蛇咬伤？3、毒蛇咬伤的现场急救如何操作？4、毒蛇咬伤的治疗原则有哪些？5、蛇咬伤患者常见的护理问题有哪些？6、主要护理措施有哪些？7、机械通气患者的护理要点有哪些？8、如何预防毒蛇咬伤？第4页，共45页，星期日，2025年，2月5日（一）毒蛇咬伤的临床表现被毒蛇咬伤后，病人出现症状的快慢及轻重与毒蛇种类、蛇毒的剂量与性质有明显的关系。当然咬伤的部位、伤口的深浅及病人的抵抗力也有一定的影响。毒蛇在饥饿状态下主动伤人时，排毒量大，后果严重。第5页，共45页，星期日，2025年，2月5日（一）毒蛇咬伤的临床表现1、神经毒致伤的表现：伤口局部出现麻木，知觉丧失，或仅有轻微痒感。伤口红肿不明显，出血不多，约在伤后半小时后，觉头昏、嗜睡、恶心、呕吐及乏力。重者出现吞咽困难、声嘶、失语、眼睑下垂及复视。最后可出现呼吸困难、血压下降及休克，致使机体缺氧、发绀、全身瘫痪。第6页，共45页，星期日，2025年，2月5日（一）毒蛇咬伤的临床表现1、神经毒致伤的表现：如抢救不及时则最后出现呼吸及循环衰竭，病人可迅速死亡。神经毒吸收快，危险性大，又因局部症状轻，常被人忽略。伤后的第1-2天为危险期，一旦渡过此期，症状就能很快好转，而且治愈后不留任何后遗症。第7页，共45页，星期日，2025年，2月5日2、血液毒致伤的表现：咬伤的局部迅速肿胀，并不断向近侧发展，伤口剧痛，流血不止。伤口周围的皮肤常伴有水泡或血泡，皮下瘀斑，组织坏死。严重时全身广泛性出血，如结膜下瘀血、鼻衄、呕血、咳血及尿血等。个别病人还会出现胸腔、腹腔出血及颅内出血，最后导致出血性休克。病人可伴头昏、恶心、呕吐及腹泻，关节疼痛及高热。→→血循毒毒蛇咬伤右手引起上肢肿胀（一）毒蛇咬伤的临床表现第8页，共45页