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临床医学三基考试(综合)医学考试题目试卷

一、选择题（每题2分，共30分）

1.正常成人安静时，通气/血流比值的正常值是（）

A.0.48

B.0.64

C.0.84

D.8.4

E.0.58

答案：C

解析：通气/血流比值是指每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值。正常成人安静时，通气/血流比值约为0.84。

2.大量饮清水后，尿量增多主要由于（）

A.ADH分泌减少

B.醛固酮分泌减少

C.肾小球滤过率增加

D.血浆胶体渗透压降低

E.肾小囊内压降低

答案：A

解析：大量饮清水后，血浆晶体渗透压降低，抗利尿激素（ADH）分泌减少，远曲小管和集合管对水的重吸收减少，尿量增多，这是水利尿的原理。

3.药物的首关消除可能发生于（）

A.口服给药后

B.吸入给药后

C.舌下给药后

D.静脉注射后

E.皮下注射后

答案：A

解析：首关消除是指从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血循环内的有效药物量明显减少。口服给药经胃肠道吸收，会有首关消除现象。

4.引起医院内感染的致病菌主要是（）

A.革兰阳性菌

B.革兰阴性菌

C.真菌

D.支原体

E.衣原体

答案：B

解析：医院内感染的致病菌主要是革兰阴性菌，如大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等，它们具有较强的耐药性。

5.急性心肌梗死最突出的症状是（）

A.休克

B.心前区疼痛

C.心律失常

D.充血性心力衰竭

E.胃肠道症状

答案：B

解析：急性心肌梗死时，心肌急性缺血缺氧，最突出的症状是心前区疼痛，疼痛性质剧烈，持续时间长，休息和含服硝酸甘油不能缓解。

6.胃溃疡疼痛的一般规律是（）

A.进食—疼痛—缓解

B.进食—缓解—疼痛

C.疼痛—进食—缓解

D.疼痛—缓解—进食

E.无明显规律

答案：A

解析：胃溃疡疼痛多在进食后1小时内出现，经1～2小时后逐渐缓解，直至下餐进食后再复现上述节律，即进食—疼痛—缓解。

7.上消化道出血最常见的原因是（）

A.消化性溃疡

B.食管胃底静脉曲张破裂

C.急性糜烂出血性胃炎

D.胃癌

E.胃黏膜脱垂

答案：A

解析：消化性溃疡是上消化道出血最常见的原因，约占所有病因的50%左右。

8.少尿是指24小时尿量少于（）

A.100ml

B.200ml

C.300ml

D.400ml

E.500ml

答案：D

解析：少尿是指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml；无尿是指24小时尿量少于100ml。

9.诊断急性白血病的主要依据是（）

A.骨髓象

B.血常规

C.临床表现

D.细胞化学染色

E.免疫学检查

答案：A

解析：骨髓象是诊断急性白血病的主要依据和必做检查。多数患者骨髓象有核细胞显著增生，以原始细胞为主。

10.甲状腺危象的主要原因是（）

A.手术时过多挤压甲状腺

B.术前准备不充分

C.切除腺体不足

D.切除腺体过多

E.手术中过度紧张

答案：B

解析：甲状腺危象是甲亢的严重并发症，主要原因是术前准备不充分，甲亢症状未能很好控制。

11.最常见的肠梗阻类型是（）

A.机械性肠梗阻

B.动力性肠梗阻

C.血运性肠梗阻

D.单纯性肠梗阻

E.绞窄性肠梗阻

答案：A

解析：机械性肠梗阻是最常见的肠梗阻类型，是由于各种原因引起肠腔变狭小，使肠内容物通过发生障碍。

12.骨折的专有体征是（）

A.疼痛

B.肿胀

C.功能障碍

D.异常活动

E.瘀斑

答案：D

解析：骨折的专有体征包括畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。疼痛、肿胀、功能障碍是骨折的一般表现。

13.颅脑损伤患者出现一侧瞳孔散大，对光反射消失，最可能发生（）

A.颞叶钩回疝

B.枕骨大孔疝

C.交感神经损伤

D.动眼神经损伤

E.视神经损伤

答案：A

解析：颞叶钩回疝早期患侧动眼神经受刺激，患侧瞳孔缩小，随病情进展，患侧动眼神经麻痹，患侧瞳孔逐渐散大，直接和间接对光反射均消失。

14.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是（）

A.迅速复温

B.先快后慢

C.先慢后快

D.逐步复温

E.4～8小时内体温恢复正常

答案：D

解析：新生儿寒冷损伤综合征复温原则是逐步复温，循序渐进，避免快速复温引起的肺出血等并发症。

15.小儿腹泻时口服补液盐（ORS液）的张力是（）

A.1/4张

B.1/3张

C.1/2张

D.2/3张

E.等张

答案：D

解析：口服补液盐（ORS液）配方为氯化钠3.5g、碳酸氢钠2.5g、枸橼酸钾1.5g、