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新版执业药师西药二题库1

选择题

1.以下属于时间依赖型抗菌药物的是（）

A.氨基糖苷类

B.氟喹诺酮类

C.头孢菌素类

D.达托霉素

答案：C。时间依赖型抗菌药物的杀菌效应主要取决于血药浓度高于最低抑菌浓度（MIC）的时间，头孢菌素类属于此类。而氨基糖苷类、氟喹诺酮类、达托霉素属于浓度依赖型抗菌药物，其杀菌作用主要取决于峰浓度，与作用时间关系不密切。

2.治疗高胆固醇血症首选的药物是（）

A.烟酸

B.依折麦布

C.阿托伐他汀

D.吉非贝齐

答案：C。阿托伐他汀是他汀类调血脂药物，主要降低胆固醇，是治疗高胆固醇血症的首选药物。烟酸主要是降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白胆固醇；依折麦布是胆固醇吸收抑制剂，常与他汀类联用；吉非贝齐主要用于降低甘油三酯。

3.可用于治疗青光眼的药物是（）

A.毛果芸香碱

B.阿托品

C.新斯的明

D.肾上腺素

答案：A。毛果芸香碱通过缩瞳作用，使房水回流增加，从而降低眼压，可用于治疗青光眼。阿托品是散瞳药，可升高眼压，禁用于青光眼；新斯的明主要用于重症肌无力等；肾上腺素可使眼压升高，不能用于青光眼治疗。

填空题

1.胰岛素按作用时间分类，可分为超短效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素和______胰岛素。

答案：预混。预混胰岛素是将短效与中效胰岛素按不同比例预先混合的制剂，可同时发挥短效和中效胰岛素的作用。

2.抗癫痫药物卡马西平的典型不良反应是______。

答案：视物模糊、复视、眼球震颤。卡马西平常见的不良反应有神经系统反应，如视物模糊、复视、眼球震颤等，还可能有骨髓抑制等不良反应。

3.糖皮质激素的四抗作用是抗炎、抗免疫、______和抗休克。

答案：抗毒素。糖皮质激素具有强大的抗炎、抗免疫、抗毒素和抗休克作用。抗毒素作用是指能提高机体对细菌内毒素的耐受力，减轻内毒素对机体的损害。

判断题

1.青霉素类药物与氨基糖苷类药物混合使用可增强疗效。（）

答案：错误。青霉素类药物属于β内酰胺类抗生素，其化学结构中的β内酰胺环可使氨基糖苷类药物的氨基糖环氧化，导致两者药效降低，所以不能混合使用。

2.二甲双胍主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。（）

答案：错误。二甲双胍主要是通过增加葡萄糖的无氧酵解和利用，减少肠道对葡萄糖的吸收，增加胰岛素的敏感性等机制来降低血糖，并不刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。

3.硝酸甘油可以口服给药用于缓解心绞痛急性发作。（）

答案：错误。硝酸甘油口服后首过效应明显，生物利用度低，起效慢，不能用于缓解心绞痛急性发作。通常采用舌下含服的方式，可迅速起效。

解答题

1.简述阿司匹林的药理作用、临床应用及不良反应。

答：

药理作用：

解热作用：通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素（PG）的合成及释放，而产生周围血管扩张，引起出汗以达到解热作用。

镇痛作用：主要是通过抑制PG及其他能使痛觉对机械性或化学性刺激敏感的物质（如缓激肽、组胺）的合成，属于外周性镇痛药。

抗炎作用：通过抑制PG合成而抑制白细胞的聚集，减少缓激肽的形成，抑制血小板的凝集等作用发挥抗炎作用。

抗血小板聚集作用：不可逆地抑制血小板中的环氧化酶，减少血栓素A?（TXA?）的生成，从而抑制血小板的聚集和释放反应，防止血栓形成。

临床应用：

解热镇痛：常用于感冒发热、头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛、痛经等。

抗炎抗风湿：为治疗风湿热的首选药物，也用于治疗类风湿关节炎。

抗血栓形成：小剂量阿司匹林可用于预防心肌梗死、脑卒中等心脑血管疾病。

不良反应：

胃肠道反应：最为常见，可引起恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等，较大剂量口服可引起胃溃疡及无痛性胃出血。

凝血障碍：一般剂量阿司匹林就可抑制血小板聚集，延长出血时间。大剂量或长期服用，还能抑制凝血酶原形成，延长凝血酶原时间。

水杨酸反应：剂量过大（每日5g以上）时，可出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、视听力减退，总称为水杨酸反应，是水杨酸类中毒的表现。

过敏反应：少数患者可出现皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿甚至过敏性休克。某些哮喘患者服用阿司匹林后可诱发哮喘，称为“阿司匹林哮喘”。

瑞夷综合征：在儿童感染病毒性疾病如流感、水痘、麻疹、流行性腮腺炎等使用阿司匹林退热时，偶可引起急性肝脂肪变性脑病综合征（瑞夷综合征），以肝衰竭合并脑病为突出表现。

2.简述常用的抗高血压药物分类及代表药物。

答：

利尿剂：

噻嗪类利尿剂：代表药物