分类与评估课件.ppt

第二節評估一、什麼是評估？二、評估的種類與特點一、什麼是評估？在行為治療過程中對來訪者進行的連續的評價過程稱作評估。評估的作用在於瞭解行為問題的嚴重性、判斷治療的進度和效果等。二、評估的種類行為—人格評估智力—教育評估生理機能評估綜合評估行為—人格評估晤談法投射測驗觀察法問卷與量表法晤談——適用於年齡大的兒童和成人；晤談一般涉及問題的性質、遠期和近期歷史、當前的情況、感受、解決問題的嘗試以及對治療的期待情況等資訊；晤談可分為非結構化和結構化晤談。前者治療師的自由度大，晤談過程自然；後者要求有明確具體的措辭方式、確定的提問順序、明確的記錄和評定答案分數的規則，這有助於提高晤談的信度，此外還具有效率高的特點，這在臨床診斷以及篩查大樣本人群時特別有用。投射測驗——羅夏克墨蹟測驗：根據兒童對墨蹟的什麼部位做反應（位置），顏色和陰影等因素（特徵），在墨蹟中所看到的事物的性質（內容）等來分析兒童心理。繪人測驗（Machover，1949）要求兒童畫一個人，然後再畫一個性別不同的人。然後治療師問一些與畫有關的問題。瞭解兒童的情緒、人格特徵。主題統覺測驗（ThematicApperceptionTest）和兒童統覺測驗（ChildrenApperceptionTest）是讓兒童看圖講故事。觀察法——在行為主義和社會學習理論背景下，研究者經常採用觀察法，即通過對兒童行為序列的客觀觀察和編碼，來瞭解兒童行為問題的原因及維持機制。觀察法的一個關鍵要素是要有行為的編碼系統，例如Patterson對家庭中親子互動行為的觀察編碼。運用觀察法應該注意的事項是要避免反應性問題，即避免因觀察者的出現而導致被觀察者的行為改變。通常有以下幾種做法來避免反應性問題：讓父母或老師來擔任觀察者；或是讓觀察者提前進入觀察環境，使兒童對他熟悉起來。觀察法的難點在於訓練非專業的觀察者。問卷和量表法——兒童行為核查表（ChildBehaviorChecklist，Achenbach和Edelbrock，1981）；行為問題核查表（BehaviorProblemChecklist，Revised，Quay和Peterson，1983）Conners’TeacherQuestionnaire，1969Conners’ParentQuestionnaire,1973一般來說，常用的量表都具有比較好的信度和效度。智力—教育評估智力測驗發展量表能力與成就測驗分類與評估第一節、發展障礙的診斷與分類第二節、評估發展障礙第一節、發展障礙的診斷與分類一、什麼是診斷與分類？二、分類系統的評判標準三、兒童行為障礙的分類系統四、診斷分類系統的局限性一、什麼是診斷與分類診斷與分類是兩種相似或相同的活動，是對某種現象的描述與分組。診斷更多是指針對臨床目的而進行的分組；分類則主要是指針對科學研究目的而進行的分組。二、分類系統的評判標準具體、清晰和可操作的分類描述信度：測評者信度、重測信度效度：區分效度、效標效度、預測效度臨床效用三、兒童行為障礙的分類系統臨床診斷系統DSM-IV-TR;ICD-10經驗性分類系統外化障礙、內化障礙臨床診斷系統精神障礙診斷與統計手冊——DSM-I：1952年。包含兩種兒童障礙:適應性反應和兒童精神分裂症DSM-II：1968年。包含六種兒童障礙。DSM-III：1980年。引入診斷標準。DSM-III-R：1987年。更多的行為障礙種類；從五個維度或“軸”加以評估。DSM-IV：1994年。DSM-IV-TR:2000年DSM-IV的五個診斷分類軸：I.臨床障礙II.人格障礙與精神發育遲滯III.軀體疾病IV.心理社會和環境問題V.總體功能評估信度：大部分主要的障礙類型的測評者信度在0.5-0.6之間，為“一般水準”，只有少數類型的障礙（如品行障礙、抑鬱症）的測評者信度達到0.7以上（滿意水準）達到了顯著水準（0.70以上）。各種亞型的信度總的來說偏低，只有少數亞型的信度達到顯著水準，大部分亞型的信度都是很差的。通常是在一個大類型中有一個亞型的