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2024年副主任医师(副高)-急诊医学(副高)考试历年高频考点试题荟萃含答案

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第1卷

一.单项选择题(共50题)

1.河豚毒素是一种

A、麻醉剂

B、腐蚀剂

C、神经毒

D、内毒素

E、溶血毒素

参考答案:C

2.患者女，37岁。因胸部紧迫感、呼吸困难2h入院。2h前工作中吸入氰化氢后出现胸部紧迫感、呼吸困难。体格检查：BP145/90mmHg，昏迷，皮肤、黏膜呈鲜红色，两侧瞳孔缩小，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，心率130次/min，律不齐。肢体有痉挛。

最可能的诊断是

A、急性一氧化碳中毒

B、急性硫化氢中毒

C、急性氰化物中毒

D、急性氯气中毒

E、急性氨气中毒

参考答案:C

根据本患者的临床表现，属于

A、前驱期

B、呼吸困难期

C、惊厥期

D、麻痹期

E、昏迷期

参考答案:B

下列药物中不宜应用

A、亚硝酸异戊酯

B、25%硫代硫酸钠

C、3%亚硝酸钠溶液

D、葡萄糖加少量胰岛素

E、活性炭

参考答案:E

3.患者女，25岁。口服乐果40ml入院。意识清醒，经洗胃和阿托品56mg治疗后瞳孔散大，烦躁，皮肤潮红，心率136次/min，肺部仍有散在湿啰音，有尿潴留。

该患者此时的情况应为

A、阿托品化

B、阿托品过量

C、阿托品不足

D、中毒性肺水肿

E、低渗状态

参考答案:B

在该患者的后续治疗中，最重要的治疗措施是

A、反复洗胃

B、输入新鲜血液

C、继续加大阿托品用量

D、血液透析

E、监测并及时处理水、电解质平衡紊乱

参考答案:A

如患者发生肺水肿，首要措施是

A、彻底洗胃

B、毛花甙丙静脉注射

C、静脉注射阿托品

D、吗啡静脉注射

E、解磷定静脉注射

参考答案:C

4.女性，23岁，因路人发现晕倒在地而送来急诊，体检：神志恍惚，瞳孔缩小，呼吸缓慢8次／分，呼出气无特殊气味，心率120次／分，律齐，BP90／60mmHg，上臂可见多处注射针眼。该患者最可能的是

A、鸦片类麻醉药中毒

B、有机磷中毒

C、酒精中毒

D、口服地西泮片中毒

E、抗抑郁药中毒

参考答案:A

5.葡萄胎确诊后，下列处理中不正确的是

A、确诊后择期清宫

B、一般采用吸宫术

C、首先应选择大号吸管

D、子宫缩小后可慎重清宫

E、刮出物送组织学检查

参考答案:A

6.成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为

A、仰头举颏法

B、双手推举下颌法

C、托颏法

D、环状软骨压迫法

E、头部平举法

参考答案:A

7.休克患者血压低，中心静脉压低，提示()

A、血容量严重不足

B、严重酸中毒

C、容量血管过度收缩

D、心功能不全

E、血容量不足

参考答案:A

8.患者男，30岁。因溃疡病大出血，输入库存血1500ml，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压12/10kPa，血钾7.0mmol/L，钠135mmol/L，动脉血pH7.2，血浆HCO17mmol/L。

该患者电解质失衡诊断为

A、低钾血症

B、低钠血症

C、高钾血症

D、高钙血症

E、高钠血症

参考答案:C

该患者酸碱失衡性质为

A、代谢性碱中毒

B、代谢性酸中毒

C、呼吸性碱中毒

D、呼吸性酸中毒

E、代谢性酸中毒，合并呼吸性酸中毒

参考答案:B

该患者典型的心电图早期改变为

A、T波高尖，Q-T间期延长

B、QRS波增宽

C、P-R间期延长

D、U波

E、T波压低、变宽、双相或倒置

参考答案:A

9.典型肠梗阻的临床表现，不包括

A、腹痛

B、腹胀

C、腹泻

D、呕吐

E、便秘

参考答案:C

10.患者男，35岁。昨晚饮白酒250ml，今晨突发呕血及黑便，总量约500ml来急诊。体格检查：面色苍白。血压90/50mmHg(12/6.7kPa)，心率100次/min，肝、脾肋下未及。

该患者首先应做的检查是

A、红细胞与血红蛋白

B、粪隐血试验

C、紧急胃镜检查

D、肝功能检查

E、超声检查

参考答案:A

最可能诊断为

A、慢性浅表性胃炎

B、慢性萎缩性胃炎

C、胃溃疡

D、急性糜烂性胃炎

E、胃息肉

参考答案:D

不宜应用的措施是

A、禁食

B、静脉滴注右旋糖酐

C、静脉注射西咪替丁(甲氰咪胍)

D、口服硫糖铝

E、应用升压药

参考答案:E

11.AOPP治疗中，氯解磷定的主要作用是

A、恢复胆碱酯酶（ChE）活性，解除烟碱样毒作用

B、阻断乙酰胆碱的作用，解除毒蕈碱样症状

C、与有机磷结合直接排出

D、将有机磷氧