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第1页,共32页,星期日,2025年,2月5日课时目标附:练习、预习2.说出老年性白内障病人的评估要点。3.制定老年性白内障病人的护理计划(护理诊断、预期目标、护理措施)。1.简述白内障的定义。第2页,共32页,星期日,2025年,2月5日晶体的解剖生理特点晶体的位置营养代谢功能晶体的组成第3页,共32页,星期日,2025年,2月5日白内障的定义()()晶体白内障老年性白内障混浊50岁第4页,共32页,星期日,2025年,2月5日晶体在哪里我来告诉你第5页,共32页,星期日,2025年,2月5日来点真的!你看到了什么?第6页,共32页,星期日,2025年,2月5日晶体吃什么?房水中:(1)蛋白质(2)维生素C、E、B2问:白内障病人该吃啥?第7页,共32页,星期日,2025年,2月5日晶体的组成第8页,共32页,星期日,2025年,2月5日晶体有啥用?①屈光+19D②滤除部分紫外线问:A.如何保护我们的晶体?B.病人如何重见光明?第9页,共32页,星期日,2025年,2月5日老年性白内障的评估要点(一)致病因素1、病因:不明2.诱因∶晶体老化+紫外线、饮食等。第10页,共32页,星期日,2025年,2月5日老年皮质性白内障评估要点(二)临床表现(症状)渐进性视力下降(大多数患者主诉)视力正常值?下降的速度?程度?第11页,共32页,星期日,2025年,2月5日渐进性视力下降视力正常值:1.0~1.5下降的速度:渐进性(描述?原因?)程度:最后致盲(何谓盲?视力〈0.05,VA=d/5×0.1=0.02d,即在2.5米处看不清视力表上最大视标)第12页,共32页,星期日,2025年,2月5日老年皮质性白内障评估要点(三)临床表现(体征)________________________________________________________晶体混浊VA虹膜投影其他_________________________________________________________过熟期皮质液化核下沉虹膜震颤可↑-色素膜炎、继青_________________________________________________________初发期周边皮质灰白色楔形混浊N-散瞳方见未熟期逐渐扩展↓+继青(膨胀期)成熟期完全混浊↓↓-手术最佳第13页,共32页,星期日,2025年,2月5日虹膜投影虹膜投影∶白内障未成熟期晶体前囊下皮质尚未完全混浊,仍遗留有一层透明区,应用斜照法检查时,在光线投照的一侧能看到一新月形阴影,称虹膜投影。(图1,图2)第14页,共32页,星期日,2025年,2月5日正常透明晶体比较第15页,共32页,星期日,2025年,2月5日1初发期比较第16页,共32页,星期日,2025年,2月5日2未熟期@第17页,共32页,星期日,2025年,2月5日3成熟期第18页,共32页,星期日,2025年,2月5日4过熟期第19页,共32页,星期日,2025年,2月5日b第20页,共32页,星期日,2025年,2月5日c第21页,共32页,星期日,2025年,2月5日d第22页,共32页,星期日,2025年,2月5日白内障的护理诊断(一)(1)感知改变(2)生活自理缺陷(3)焦虑(另与害怕手术、担心失明有关。)1.晶体混浊导致视力障碍可出现:第23页,共32页,星期日,2025年,
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