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新医改形势下公立医院成本控制分析

高丹丹

安徽省亳州市利辛县人民医院

：、医疗服务水平方面的要求，使得医院

摘要目前，在经济社会不断发展的背景下，人们逐渐提高对医院的卫生

必须加强在诸多方面的思考，才能满足社会的供需。本文结合实际思考，首先简要分析了某公立医院的基本概况，其

次阐述了新医改形势下公立医院成本控制工作中存在的问题。最后提出了新医改形势下公立医院成本控制措施。以

期对相关部门的工作有所帮助。

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关键词新医改形势；公立医院成本控制

根据相关资料显示，受到新医改形式的影响，医院公立医院的成本未摊开，使得医院只注重收入指

在发展过程中已经改革了支付制度，并且公立医院的发标，未形成正确的成本核算管理意识，使所建立的成本

展方式也随着社会的发展进行改变。从以往的粗放式模管理机制不够完善，并且未配备对应的成本核算人员。

式进行转变，逐步变更为精细化的成本管控，使得公立所应用的核算方法不够科学，成本控制工作不规范，则

医院运用效益型的成本管控方式，来进行控费用、调结会增加后续管理工作的实施难度，使预算管理与成本管

构以及降成本等工作，并且取得了优绩效。同时，企业内理工作中的不合理情况增加。例如：在成本核算的过程

部也成立了医疗质量与安全成本，信息耗材成本、药品中，未正确意识到成本核算工作的开展范围，使得成本

成本以及人力资源成本等多方面的管控小组，以全面开核算工作过于随意，让垃圾费、保洁费、洗涤费、消毒费、

展降本增效为目的，加快医院的改革速度。氧气费以及维修费等，未归纳到核算项目当中，所以会

一、某公立医院的基本概况增加成本控制工作方面的问题。

A医院是集医、教、研、防为一体并且面向于社会的（二）成本管控意识仍需提升

三甲医院，占地面积5.3m，建筑面积为21万m。经计22在公立医院发展过程中，不仅需要遵循新医改的要

算，现有床位1300张，院内设置的医技科室与临床科室求逐步推进，更应不断地升级内部的管理模式，保证医

有49个。同时，在医院发展过程中听从政府以及相关部院运维资金充足，才能把控公立医院的业务量。但若结

，自，内部工作人员仍

门的安排2012年后，医院在执行成本核算工作时应合实际而言，公立医院在发展过程中

引入了软件设备，科室成本核算工作也逐步开展。在存在成本管控意识匮乏的情况。公立医院自身业务量较

2019年底，遵照政府会计准则中的内容要求，将医院内少，而医疗的人员收入也比私立医院要少，使得医院在

的明细项目进行调整，以确保医院内的成本核算工作能发展阶段发展战略与成本管控工作未充分融合。而群众

够合理实施。公立医院成本构成情况见图1。的医疗需求是改变的，若公立医院在运维期间未增加在

此方面的考虑，也会增加新成本的花费，导致新产生的

医疗成本。如人力成本，医疗人员培训费、招聘费用；生

产基地成本，如水电费用，管理费用等增加。若忽视此问

题，内部员工就出现成本控制工作不足的情况，使医院

增加支出并且还无法激发其工作热情。