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2024年医疗招聘临床类-内分泌科考试历年高频考点试题荟萃含答案

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第1卷

一.单项选择题(共50题)

1.女性，46岁。近1年来出现双手掌指、近端指间关节疼痛，肿胀，晨起时不能握拳，2小时后症状可缓解。查体：无皮疹，浅表淋巴结不大。心肺无异常。双手近端指间关节呈梭形肿胀，活动稍受限。实验室检查：血常规血小板450×1012/L，尿常规正常。血清ANA阳性，RF256IU/L。该患者的诊断首先考虑。

A、系统性红斑狼疮

B、骨关节炎

C、类风湿关节炎

D、反应性关节炎

E、脊柱关节病

参考答案:C

2.女性，60岁。2天前生气后感头晕，右侧肢体无力伴不能言语，既往有风心病、心房纤颤史。头颅CT未见高密度影。

A、一侧小脑半球梗死

B、一侧大脑半球梗死

C、蛛网膜下腔出血

D、短暂性脑缺血发作

E、高血压脑出血

参考答案:B

男性，59岁，持续头晕伴随恶心、呕吐，行走不稳3天，查体四肢肌力和感觉正常，一侧肢体出现共济失调。头颅CT未见高密度影

A、一侧小脑半球梗死

B、一侧大脑半球梗死

C、蛛网膜下腔出血

D、短暂性脑缺血发作

E、高血压脑出血

参考答案:A

3.女性，27岁。右颈部肿物伴低热2周，抗生素治疗无效，经查体临床诊断为亚急性甲状腺炎。下列检查结果不支持诊断的是

A、血沉快

B、FT高，TSH降低

C、FT正常，TSH正常

D、TSAb阳性

E、甲状腺摄取功能降低

参考答案:D

4.下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是()

A、查体有桶状胸、发绀

B、心电图呈低电压

C、胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽

D、血气分析PaOlt;60mmHg，PaCO50mmHg

E、肺功能FEV/FVClt;60%，MVV实测值/预计值lt;60%

参考答案:E

5.男性，43岁。因发热、腹部膨隆及大便里急后重感2周入院。体检：腹部膨隆，无腹壁静脉曲张，全腹柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，腹水检查为血性渗出液，病理细胞未找到，粪检红细胞5～8个／HP，白细胞2～4个／HP。为明确诊断，应首选下列哪项检查

A、胃肠钡餐检查

B、钡剂灌肠

C、直肠指检

D、粪便细菌培养

E、癌胚抗原(CEA)测定

参考答案:C

6.男性，50岁。半年前体检发现2型糖尿病，无口渴、多尿症状，身高165cm，体重66kg。坚持饮食控制及运动锻炼，近3个月空腹血糖5.0～6.0mmol/L，餐后血糖10.0～13.0mmol／L。拟加用

A、双胍类降血糖药

B、磺脲类降糖药

C、α-葡萄糖苷酶抑制剂

D、短效胰岛素

E、中效胰岛素

参考答案:C

7.室性心动过速最准确的心电图诊断证据是

A、心率100～250次／分

B、R-RP-P（房室分离）

C、QRS波群畸形增宽0.12秒

D、出现心室夺获或室性融合波

E、心律规则或略不规则

参考答案:D

8.慢性肾功能不全患者的电解质紊乱错误的是

A、当肾小球滤过率降至20～25ml／min或更低时，肾脏排钾能力逐渐下降，此时易于出现高钾血症

B、大多患者肾衰竭早期即出现高磷血症

C、低钙血症、高磷血症，只在肾衰竭的中晚期才能检验出来，且通常不会引起临床症状

D、血磷升高可抑制近曲小管产生骨化三醇，后者是维持血钙正常的重要因素，其不足会使血钙浓度降低

E、当GFRlt;20ml／min时，由于肾脏排镁减少，可有轻度的高镁血症

参考答案:B

9.患者38岁，因经常胸闷心悸2年，近半年来活动后时有胸痛，含硝酸甘油时有效时而无效。心电图示左室高电压，V～VS-T段压低，伴有深尖倒置的T波，心脏听诊心尖部收缩期杂音Ⅱ级，可闻及第3心音

A、右室心肌病

B、限制型心肌病

C、心尖肥厚型心肌病

D、扩张型心肌病

E、缺血型心肌病

参考答案:C

男性，30岁。气急、心悸、乏力2年，半年来出现胃纳减退，下肢水肿和腹胀收治入院。体检：颈静脉怒张，心界轻度扩大，心尖部可闻及收缩期吹风样杂音Ⅲ级，向左腋下传导。P2亢进。两肺少量湿啰音。肝肋下四指，有压痛，肝颈回流征阳性，有腹水和下肢水肿，测定STI示PEP／LVET比值为0．60，EF值0．5

A、右室心肌病

B、限制型心肌病

C、心尖肥厚型心肌病

D、扩张型心肌病

E、缺血型心肌病

参考答案:D

男性，70岁。10年前曾有心绞痛和前间隔心肌梗死史。近5年来未再有心绞痛发作，但经常活动后气急，近2年来时有夜间阵发性呼吸困难发作，2周来因症状加重伴下肢浮肿入院。入院体检：半卧位