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考高级护理员试题及答案

一、选择题

1.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）

A.棉球

B.血管钳

C.吸水管

D.弯盘

答案：C。解析：昏迷患者吞咽功能障碍，不能使用吸水管，防止误吸。棉球用于清洁口腔，血管钳用于夹取棉球，弯盘用于盛放废弃物。

2.下列哪种食物不属于高热量食物（）

A.巧克力

B.芹菜

C.油炸食品

D.蛋糕

答案：B。解析：芹菜是富含膳食纤维、维生素等的蔬菜，热量较低。巧克力、油炸食品和蛋糕都含有较高的脂肪、糖分等，属于高热量食物。

3.压疮淤血红润期的主要特点是（）

A.局部皮肤红、肿、热、痛

B.皮下产生硬结

C.表皮有水疱形成

D.局部组织发黑

答案：A。解析：压疮淤血红润期为初期，表现为局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。皮下产生硬结是炎性浸润期表现；表皮有水疱形成是浅度溃疡期表现；局部组织发黑是坏死溃疡期表现。

二、填空题

1.测量血压时，袖带应平整缚于上臂，袖带下缘应距肘窝____厘米。

答案：23。解析：测量血压时袖带正确的位置是袖带下缘距肘窝23厘米，这样能保证测量的准确性。

2.无菌物品一经使用后，必须重新____后方可使用。

答案：灭菌。解析：无菌物品使用后可能被污染，需要重新经过灭菌处理达到无菌状态才能再次使用。

3.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在____℃。

答案：3840。解析：鼻饲液温度保持在3840℃接近人体体温，可避免过冷或过热刺激胃肠道。

三、判断题

1.为患者翻身时，若患者身上带有多种导管，应先将导管安置妥当后再翻身。（）

答案：正确。解析：翻身时如果不先安置好导管，可能会导致导管扭曲、受压、脱落等情况，影响治疗和患者安全，所以要先安置妥当导管再翻身。

2.长期卧床患者应每68小时翻身一次，防止压疮发生。（）

答案：错误。解析：长期卧床患者一般应每2小时翻身一次，以减轻局部组织长期受压，预防压疮发生，而不是68小时。

3.护理员在进行无菌操作时，只要戴了无菌手套，手就可以接触无菌物品。（）

答案：正确。解析：无菌手套是经过灭菌处理的，戴无菌手套后，手处于相对无菌状态，可以接触无菌物品，以保持操作的无菌性。

四、解答题

1.简述预防压疮的护理措施。

答案：（1）避免局部组织长期受压：定时翻身，一般每2小时一次，必要时30分钟翻身一次；使用减压设备，如气垫床、减压垫等；合理使用矫形器械。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：协助患者翻身、更换床单时，避免拖、拉、推等动作；保持床单平整、无皱褶、无渣屑。（3）保护患者皮肤：保持皮肤清洁干燥，及时清理排泄物和分泌物；使用皮肤保护剂，增强皮肤抵抗力。（4）促进皮肤血液循环：可进行温水擦浴、局部按摩等，但在压疮的淤血红润期禁止按摩。（5）改善机体营养状况：根据患者病情提供高蛋白、高维生素、高热量饮食，必要时遵医嘱补充营养物质。（6）健康教育：向患者及家属讲解压疮发生的原因、危害及预防方法，提高其预防意识。

2.简述为患者进行口腔护理的目的。

答案：（1）保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。口腔内有大量细菌，食物残渣等易滋生细菌，通过口腔护理可清除这些物质，减少感染机会。（2）去除口臭、牙垢，增进食欲，保持口腔正常功能。口臭和牙垢会影响患者的食欲，口腔护理能改善口腔气味，使患者感觉舒适，促进食欲。（3）观察口腔黏膜、舌苔的变化及有无特殊口腔气味，提供病情观察的动态信息。如口腔黏膜的破损、溃疡等可能提示患者存在某些疾病或营养缺乏等情况。