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医院感染诊断标准试题及答案

选择题

1.下列哪种情况属于医院感染（）

A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现

B.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现

C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等

D.住院患者在医院内获得的感染

答案：D。解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。选项A仅有细菌定植无炎症表现不属于感染；选项B因创伤或非生物性因子刺激产生的炎症不是感染；选项C新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染不属于医院感染。

2.下列哪项不属于医院感染的传播途径（）

A.接触传播

B.空气传播

C.虫媒传播

D.母婴传播

答案：D。解析：医院感染的传播途径主要有接触传播（包括直接接触和间接接触）、空气传播、虫媒传播等。母婴传播主要是在围生期母亲与胎儿、婴儿之间的传播，不属于医院感染的典型传播途径。

3.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象。

A.2

B.3

C.4

D.5

答案：B。解析：根据医院感染管理相关规定，医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

填空题

1.医院感染按其病原体的来源可分为______和______。

答案：内源性感染、外源性感染。解析：内源性感染又称自身感染，指病原体来自患者自身储菌库（皮肤、口腔、泌尿生殖道、肠道）的正常菌群或外来的已定植菌；外源性感染是指病原体来自患者体外，如其他患者、病原携带者、医院环境等。

2.医院感染监测的方法分为______监测和______监测。

答案：主动监测、被动监测。解析：主动监测是指医院主动地、有计划地对医院感染相关信息进行收集、分析和反馈；被动监测是指由临床医务人员将医院感染病例通过一定的途径报告给医院感染管理部门。

3.发生医院感染流行或暴发趋势时，应采取的措施包括______、______、______、______。

答案：及时报告、开展流行病学调查、采取有效的控制措施、对感染患者积极治疗。解析：当发生医院感染流行或暴发趋势时，及时报告相关部门以便启动应对机制；开展流行病学调查可明确感染源、传播途径等；采取有效的控制措施如隔离患者、消毒环境等可防止感染进一步扩散；对感染患者积极治疗有助于患者康复并减少传播风险。

判断题

1.只要是在医院内发生的感染就一定是医院感染。（）

答案：错误。解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。所以不是在医院内发生的所有感染都是医院感染。

2.医务人员在医院工作期间获得的感染也属于医院感染。（）

答案：正确。解析：医院感染的对象包括住院患者、医院工作人员等，医务人员在医院工作期间获得的感染符合医院感染的定义，属于医院感染。

3.对于有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。（）

答案：正确。解析：这是医院感染诊断中关于有明确潜伏期感染的判断标准，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染可判定为医院感染。

解答题

1.简述医院感染的诊断原则。

答案：医院感染的诊断原则主要包括以下几点：

临床诊断：应根据患者的症状、体征、实验室检查及影像学检查等结果进行综合判断。例如，出现发热、局部红肿热痛等炎症表现，结合血常规中白细胞升高等实验室指标变化。

确定感染发生的时间和地点：明确感染是在医院内获得的，对于有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染；对于无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染。

排除非感染性因素：要排除由于创伤、非生物性因子刺激等原因引起的类似炎症表现。例如，手术切口的正常愈合过程中可能有一定的红肿，但不属于感染。

病原体检测：通过细菌培养、病毒核酸检测等方法查找病原体，以明确感染的病原体类型，对于诊断和治疗具有重要指导意义。如果在患者的痰液、血液等标本中培养出病原菌，结合临床症状可支持感染的诊断。

2.简述预防医院感染的主要措施。

答案：预防医院感染的主要措施包括以下几个方面：

加强医院感染管理：建立健全医院感染管理组织和制度，明确各部门和人员的职责，定期对医院感染管理工作进行监督和评估。

加强医务人员培训：提高医务人员对医院感染的认识和防控意识，使其掌握正确的消毒隔离技术、无菌操作技术等。例如，严格执行手卫生规范，在接触患者前后、进行无菌操作前后等都要洗手或使用手消毒剂。