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·６·临床误诊误治２０24年4月第37卷第5期ＣｌｉｎｉｃａｌＭｉｓｄｉａｇｎｏｓｉｓ＆Ｍｉｓｔｈｅｒａｐｙ熏Ｖｏｌ．37熏Ｎｏ．5April２０24

老年非典型肺栓塞误诊为肺炎原因分析

田慧芸，苏卫华，屈晓娜

［摘要］目的探讨老年非典型肺栓塞的临床特点、误诊原因及防范措施。方法回顾性分析２０１８年１月—

２０２３年１月收治的曾误诊为肺炎的老年非典型肺栓塞１０例的临床资料。结果１０例临床主要表现为胸痛、气促、发

热和呼吸困难等症状，其中３例肺部可闻及干啰音，３例肺部听诊可闻及湿啰音。１０例胸部Ｘ线和（或）ＣＴ检查皆提

示肺部感染，均被误诊为肺炎。误诊时间３～９ｄ。１０例按误诊疾病给予相应治疗病情反复或持续加重。后均经ＣＴ

肺动脉造影检查确诊为非典型肺栓塞，给予抗凝、溶栓治疗后均病情好转出院。结论老年非典型肺栓塞患者临床

表现无特异性，且大多数患病初期无典型症状，临床和影像学表现同肺炎具有较高重合度，极易误诊。临床上遇及胸

闷、呼吸困难且治疗无明显效果的患者，需筛除非典型肺栓塞后，再对患者病情进行诊断，以尽量减少或避免误诊

误治。

［关键词］肺栓塞；非典型；老年人；误诊；肺炎；体层摄影术，Ｘ线计算机；体层摄影术，螺旋计算机；血管造影术

［中国图书资料分类号］Ｒ５６３．５［文献标志码］Ａ［文章编号］１００２⁃３４２９（２０２４）０５⁃０００６⁃０４

［ＤＯＩ］１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２⁃３４２９．２０２４．０５．００２

ＡｎａｌｙｓｉｓｏｆＣａｕｓｅｓｏｆＭｉｓｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆＡｔｙｐｉｃａｌＰｕｌｍｏｎａｒｙＥｍｂｏｌｉｓｍａｓ

Ｐｎｅｕｍｏｎｉａ

ＴＩＡＮＨｕｉｙｕｎ，ＳＵＷｅｉｈｕａ，ＱＵＸｉａｏｎａ

ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲｅｓｐｉｒａｔｏｒｙａｎｄＣｒｉｔｉｃａｌＣａｒｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＬｉｎｆｅｎＰｅｏｐｌｅ＇ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｌｉｎｆｅｎ，Ｓｈａｎｘｉ０４１０００，Ｃｈｉｎａ

［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ，ｃａｕｓｅｓｏｆｍｉｓｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｐｒｅｖｅｎｔｉｖｅｍｅａｓｕｒｅｓｏｆ

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