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精神科病区环境安全管理

为保障精神科病房安全，需要常规进行安全检查的物品相信大家都已了然于心。在这里，我们一方面，将对常规物品进行整理和汇总，方便大家回顾和记忆；另一方面还将提出一些容易忽视的危险物品，让大家在工作中能够关注到潜在安全问题。

根据危险物品来源，可以分为病区外带入的危险物品和病区内危险物品。病区外带入的危险物品主要由患者和家属在入院、探视、网购时带入，病区内危险物品主要包括各类医疗用物、统一提供的日常生活用品以及病区的硬件环境。

1、病区外带入的危险物品

1.易碎品，包括玻璃制品、陶瓷制品等。

如陶瓷杯、陶瓷碗、玻璃碗、镜子等。推荐患者购买塑料材质的容器，可以方便用于在微波炉中加热使用。

易碎包装的化妆品需要统一保管。

2.利器类，包括各类刀具、毛线针、筷子、削皮刀、伞等。

在发放外卖时，要注意有无筷子、牙签等，特别是点烧烤、烤肠时，要注意将烧烤签取出。

3.绳索类，包括皮带、鞋带、围巾、充电器、耳机线等条形物品。

要注意检查患者服装，通常情况下，运动服、家居服有裤带，卫衣有帽绳，对于可活动、可抽出的绳类物品要及时抽出。

尼龙线，各种牙线等，应交予护士保管，防止患者自伤。

4、贵重物品，包括手机、银行卡、医保卡、手饰等。

患者入院时，即应仔细检查随身物品，在监控下，点明数量，当面交给家属，请家属将贵重物品带回，以免物品遗失。

5、金属类，金属制品、铁制衣架等。

金属耳钉、耳环要及时取下。特殊情况下，如确实需要使用耳钉，可以换成塑料耳钉。

订书钉，常见于快递外包装、书本等，需要防止患者吞食。

铁丝封条，常见于各种面包袋、口罩等。

可取下的牙齿矫正器，由锋利的金属构成。

数字画、钻石画等工娱疗用具通畅配送有钉子、螺丝等上墙工具，使用前需要取出。

6、食品、药品，包括各类药物，茶，咖啡，酒等。

各类内服、外用、注射药物在住院期间如需使用，应该由护士收回，统一保管，根据医嘱给药。不需使用的药物，应请家属带回。

咖啡、浓茶、可乐、巧克力等含有咖啡因，也要避免患者服用，容易导致患者兴奋，影响精神科药物效果。

食品包装是重点需要检查，含有各种袋装防腐剂、易拉罐、玻璃装的食品应统一保管，需注意保鲜卡不包含在内。常见食品有旺旺大礼包、波力海苔、旺仔牛奶、听装饮料、桶装乐事薯片，拌饭酱等。

自热锅。自热锅的加热包遇水后迅速升温超过90℃，过程中还会产生大量气体，操作不当很有可能引发爆炸、烫伤等。

7、易燃易爆品，打火机，烟等各种易燃易爆品等。

对于有吸烟史的患者和家属应该仔细检查。对于探视家属，要取得家属配合，将烟、打火机暂存至入口处，再进病房探视。

在发放物资时，也应注意有外包装的物品，如盒装泡面、薯片、牛奶等包装是否完好无破损，以免藏有烟、酒等违禁物品。

8、生活用品，如洗发水、沐浴露。

洗发水、沐浴露等生活物品需统一保管。漱口水内含有不同浓度的酒精、香精、杀菌剂，患者吞食后需立刻洗胃处理。

塑料袋。减少不必要的塑料袋的囤积，给塑料袋戳洞，以免患者蒙头窒息。

2、病区内危险物品

1.医疗用物：听诊器、剪刀、针头、止血带、锐器盒、输液架、约束带等。

2.生活物品：剃须刀、指甲剪、勺子等。

一次性勺子，每日安检，避免患者囤积，用于自伤。交予患者使用完毕后，要及时收回。

3.病区环境：清扫工具、裸露的电线、消防安全设施等。

不锈钢柜子、桌子、床可能存在有锋利的边缘，要及时打磨或更换。安全出口标识、消防栓表面有玻璃覆盖，巡视时需要检查完整性。

对于病区外带入的危险物品，应该在患者入院、家属探视、发放物资、每日晨间严格执行安检。尤其是在患者入院时，把好第一道关口，从头到脚、从上到下对患者进行安全检查，勿遗漏内衣、鞋底等部位。护士应当对各种危险物品形成条件反射，可采用多人同时安检的方法，避免遗漏。

对于病区内存在安全风险的医疗用物，必须妥善管理，定点放置。建立台账，设置计数，每班清点交接，确保账物相符。一旦丢失，应立即找回。护士在执行静脉采血、静脉输液的操作前和操作后，应该清点针头、止血带等用物，确保无遗漏用物在患者处。对于存在安全隐患的病区环境，应该及时报修，尽早处理。