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透析操作考试题及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.血液透析治疗中，体外循环动脉端最常见的压力报警原因是（）

A.血流量不足B.管道受压C.静脉壶液面过低D.空气进入动脉管路

答案：A

解析：血流量不足是动脉端压力报警最常见原因，血流量不够时动脉负压增大易触发报警；管道受压、静脉壶液面过低、空气进入动脉管路也可能影响压力，但不是最常见的动脉端压力报警原因。

2.透析液的温度一般设置为（）

A.35℃-36℃B.36℃-37℃C.37℃-38℃D.38℃-39℃

答案：B

解析：透析液温度一般设置在36℃-37℃，这个温度范围接近人体生理温度，能减少患者在透析过程中的不适，避免因温度过高或过低引起的不良反应。

3.首次透析患者透析时间一般为（）

A.1-2小时B.2-3小时C.3-4小时D.4-5小时

答案：B

解析：首次透析患者透析时间不宜过长，一般为2-3小时，以防止失衡综合征等并发症的发生，让患者逐渐适应透析过程。

4.动静脉内瘘穿刺时，动脉穿刺点与静脉穿刺点的距离应（）

A.＞5cmB.＞8cmC.＞10cmD.＞12cm

答案：A

解析：动静脉内瘘穿刺时，动脉穿刺点与静脉穿刺点距离应＞5cm，可避免再循环，保证透析效果。

5.透析过程中，患者出现失衡综合征的主要原因是（）

A.透析中清除尿素过快B.低血压C.高血压D.过敏反应

答案：A

解析：失衡综合征主要是由于透析中血液内尿素等小分子物质清除过快，而脑脊液中尿素等下降缓慢，形成脑脊液高渗，水分进入脑组织引起脑水肿和颅内压增高。

6.透析器复用的冲洗用水应使用（）

A.自来水B.软水C.反渗水D.蒸馏水

答案：C

解析：透析器复用的冲洗用水应使用反渗水，反渗水水质符合透析器复用要求，能有效清除透析器内的血液残留和污染物。

7.透析患者使用低分子肝素抗凝时，首剂一般为（）

A.20-30U/kgB.30-40U/kgC.40-50U/kgD.50-60U/kg

答案：B

解析：透析患者使用低分子肝素抗凝时，首剂一般为30-40U/kg，具体剂量需根据患者情况调整。

8.透析中发生空气栓塞时，应立即采取的措施是（）

A.夹住静脉管路B.头低脚高左侧卧位C.给予高流量吸氧D.以上都是

答案：D

解析：透析中发生空气栓塞时，应立即夹住静脉管路防止更多空气进入，采取头低脚高左侧卧位使空气积聚在右心房尖部，给予高流量吸氧改善氧供。

9.血液透析滤过的置换液补充方式不包括（）

A.前稀释法B.后稀释法C.混合稀释法D.静脉端直接输入法

答案：D

解析：血液透析滤过的置换液补充方式有前稀释法、后稀释法和混合稀释法，没有静脉端直接输入法。

10.透析患者内瘘侧肢体禁止（）

A.测量血压B.抽血C.输液D.以上都是

答案：D

解析：透析患者内瘘侧肢体禁止测量血压、抽血、输液等操作，以免影响内瘘的功能和使用寿命，造成内瘘狭窄、血栓等并发症。

11.透析液的成分不包括（）

A.钠B.钾C.钙D.铁

答案：D

解析：透析液的主要成分包括钠、钾、钙、镁、氯、碱基等，不包括铁。

12.透析患者的饮食原则不包括（）

A.高蛋白B.高钾C.低盐D.低磷

答案：B

解析：透析患者应遵循高蛋白、低盐、低磷、低钾的饮食原则，高钾饮食可能导致高钾血症，引起心律失常等严重并发症。

13.透析中低血压的定义是收缩压下降（）

A.≥10mmHgB.≥20mmHgC.≥30mmHgD.≥40mmHg

答案：C

解析：透析中低血压定义为收缩压下降≥30mmHg或平均动脉压下降≥20mmHg，且伴有头晕、心慌等不适症状。

14.透析器的复用次数一般不超过（）

A.5次B.8次C.10次D.15次

答案：C

解析：透析器的复用次数一般不超过10次，以保证透析器的性能和安全性。

15.透析患者出现高钾血症时，紧急处理措施不包括（）

A.静脉注射葡萄糖酸钙B.静脉滴注胰岛素和葡萄糖C.口服降钾树脂D.立即停止透析

答案：D

解析：透析患者出现高钾血症时，可采取静脉注射葡萄糖酸钙对抗高钾对心肌的毒性、静脉滴注胰岛素和葡萄糖促进钾向细胞内转移、口服降钾树脂等措施，一般不需要立即停止透析，透析是降低血钾的有效方法。

16.动静脉内瘘成熟一般需