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多学科会诊制度及流程

??一、制度目的

多学科会诊（MultidisciplinaryTeamMeeting，MDT）制度旨在整合医院各学科专业资源，针对复杂、疑难、罕见病以及多系统疾病等患者，通过多学科专家共同讨论，制定科学、合理、个体化的诊疗方案，提高医疗质量，保障患者安全，提升患者满意度，促进医院学科间的协作与发展。

二、适用范围

本制度适用于全院各临床科室收治的需要多学科联合会诊的患者，包括但不限于以下情况：

1.诊断不明或存在疑难问题的患者。

2.疾病涉及多个系统，病情复杂，单一学科难以制定最佳治疗方案的患者。

3.拟行重大手术、高风险操作，需要多学科评估手术风险及制定围手术期管理方案的患者。

4.肿瘤患者，尤其是需要制定综合治疗方案（手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等）的患者。

5.罕见病患者或临床特殊病例。

三、会诊原则

1.以患者为中心原则：始终将患者的利益放在首位，充分考虑患者的病情、身体状况、心理需求及经济承受能力等因素，制定最适合患者的诊疗方案。

2.科学性原则：依据循证医学证据、临床指南及专家共识，结合患者具体情况进行综合分析和判断，确保会诊意见的科学性和准确性。

3.多学科协作原则：各学科专家应密切配合，充分发挥各自专业优势，共同为患者提供全面、系统的诊疗建议，避免片面性和局限性。

4.个体化原则：根据患者的个体差异，制定个性化的诊疗方案，体现精准医疗理念。

四、会诊人员组成

1.召集人：一般由患者的管床医生担任，负责发起会诊申请，并在会诊过程中提供患者的基本病情资料、诊疗经过及目前存在的问题等。若管床医生认为需要上级医生协助，可由上级医生作为召集人。

2.参与会诊专家：根据患者病情涉及的学科领域，邀请相关学科的专家参加会诊。一般包括但不限于以下学科：

外科系统：普通外科、骨科、神经外科、心胸外科、泌尿外科等。

内科系统：呼吸内科、心血管内科、消化内科、神经内科、血液科、肿瘤科、内分泌科、风湿免疫科等。

医技科室：医学影像科（包括放射科、CT室、MRI室等）、病理科、检验科、药剂科等。

其他相关科室：根据具体病情需要邀请，如康复科、眼科、口腔科、皮肤科等。

3.记录员：由管床医生或科室指定专人担任，负责将会诊过程中的讨论内容、专家意见等详细记录在《多学科会诊记录单》上。

五、会诊流程

（一）会诊申请

1.管床医生在对患者病情进行全面评估后，认为需要多学科会诊时，填写《多学科会诊申请表》。申请表应详细填写患者的基本信息（姓名、性别、年龄、住院号等）、简要病史、目前诊断、主要症状及体征、已进行的检查及治疗情况、申请会诊的目的及需要解决的问题等内容。

2.将填好的《多学科会诊申请表》提交给本科室主任审核。科室主任审核同意后，在申请表上签字，并注明会诊时间（原则上应在申请后的12个工作日内安排会诊）。

3.管床医生持签好字的《多学科会诊申请表》到医院多学科会诊管理部门（如医务科或门诊部）进行登记备案。多学科会诊管理部门根据申请科室及病情涉及的学科，协调安排会诊时间、地点，并通知相关学科专家。

（二）会诊准备

1.管床医生准备资料

整理患者的病历资料，包括完整的病史、各项检查报告（如实验室检查、影像学检查、病理检查等）、病程记录、会诊前的治疗方案及疗效评估等，确保资料齐全、准确。

根据患者病情，制作简要的病情介绍PPT，内容应涵盖患者基本信息、主要临床表现、重要检查结果、目前存在的问题及需要讨论的重点等，以便在会诊时向专家们直观展示患者病情。

2.专家准备

受邀专家在接到会诊通知后，应提前查阅患者的病历资料，了解患者病情，做好会诊准备。

专家可根据需要准备相关专业知识资料，以便在会诊过程中能够准确分析病情，提出专业意见。

（三）会诊实施

1.会诊地点：一般选择在专门的多学科会诊室进行，会诊室应配备必要的办公设备（如电脑、投影仪等），以满足会诊讨论及资料展示的需求。

2.会诊开始

管床医生作为主持人，首先向与会专家介绍患者的基本情况、病史、目前诊断、已进行的检查及治疗情况、申请会诊的目的及需要解决的问题等内容，同时通过PPT进行简要展示。

管床医生介绍完毕后，各学科专家依次发言。专家应根据自己的专业领域，对患者的病情进行分析，提出各自的见解和建议。发言内容应包括对现有检查结果的解读、诊断思路、鉴别诊断、治疗方案的选择及依据、可能出现的并发症及预防措施等。

在专家发言过程中，其他专家可进行提问、讨论和交流，共同探讨患者的最佳诊疗方案。管床医生应认真记录专家们的发言内容和讨论要点。

3.会诊讨论

围绕患者病情，专家们展开充分的讨论。讨论内容应聚焦于