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2024年副主任医师(副高)-老年医学(副高)考试历年高频考点试题荟萃含答案

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第1卷

一.单项选择题(共50题)

1.下述哪一项不是肝硬化出血的原因（）

A、肝合成凝血物质功能下降

B、骨髓造血小板功能下降

C、侧支循环形成后常引起呕血、便血导致大量血小板丢失

D、脾肿大，功能亢进

E、胃肠淤血，对维生素K的吸收功能减弱

参考答案:B

2.类风湿关节炎最常累及的关节是

A、髋关节

B、肘关节

C、膝关节

D、肩关节

E、四肢小关节

参考答案:E

3.蛛网膜下腔出血诊断要点不包括

A、多无意识丧失

B、突发异常剧烈全头痛

C、发病多有激动、用力或排便等诱因

D、伴有呕吐、畏光、项背部或下肢疼痛

E、CT不能确诊时，可行腰穿和CSF检查

参考答案:A

4.男性患者，69岁。突发呼吸困难，两肺哮鸣音，查体心脏不大，使用较为合理的药物是

A、利尿剂

B、氨茶碱

C、洋地黄

D、吗啡

E、镇静剂

参考答案:B

5.有关阿司匹林在心血管病治疗中的作用错误的是

A、可抑制血小板聚集

B、抑制血管损伤后内膜增生

C、调节血脂

D、抑制细胞因子的合成

E、阻止白细胞的贴壁

参考答案:C

6.下列对于流行性脑脊髓膜炎的描写，哪一项是错误的（）

A、脑膜刺激征

B、血性脑脊液

C、脑脊液中糖含量降低

D、颅内压增高症状

E、皮肤黏膜瘀点、瘀斑

参考答案:B

7.老年糖尿病病人首先出现的症状

A、视物模糊

B、糖尿病足

C、白内障、青光眼

D、饭后反应性低血糖

E、对称性肢端感觉异常

参考答案:E

8.多发性硬化的病变部位不累及

A、小脑

B、大脑半球

C、视神经

D、坐骨神经

E、脊髓

参考答案:D

9.患者，女性，69岁。反复咳嗽咳痰17年，伴气促4年，近日咳、痰、喘加重。查体：体温38.6℃，双下肺湿性啰音；心率134次／分，可闻及期前收缩，双下肢水肿。WBC12.1×10／L，中性82%。诊断为COPD急性加重期，慢性肺性心病失代偿期、右心衰。关于应用洋地黄药物治疗，你不同意下列哪项

A、因出现急性左心衰，故应积极短期应用

B、因感染、气促未能有效控制，故应积极应用

C、因感染、气促已有效控制，利尿药不能控制水肿，故应短期应用

D、因无明显感染征，仅表现为右心衰

E、选择快排泄的洋地黄类药物治疗

参考答案:B

10.1型糖尿病人的胰岛细胞损伤的最主要的机制是

A、β细胞自身免疫性损伤

B、β细胞淀粉样变

C、胰岛退行性变

D、细胞增生

E、β细胞的葡萄糖受体缺乏

参考答案:A

11.在下列病例中，预后相对较好的肾癌是

A、肾癌侵犯结肠

B、肾癌侵及肾门处的淋巴结

C、肾癌伴有肾静脉癌栓

D、肾癌伴有髂骨转移

E、肾癌伴肺转移

参考答案:C

12.老年人慢性胰腺炎的病因不包括

A、乙醇摄入

B、胃溃疡

C、胆石症

D、急性胰腺炎

E、干燥综合征

参考答案:B

13.男，60岁，打鼾，憋气2年，伴白天困乏、嗜睡，查：下甲肥大，扁桃腺Ⅲ度，舌体正常。PSG示血氧降低，呼吸暂停，口鼻气流停止时，膈肌兴奋性增强，收缩

本例病人可能的诊断是

A、中枢型SAS

B、膈肌型SAS

C、混合型SAS

D、阻塞型SAS

E、诊断SAS依据不足

参考答案:D

治疗应采取的方法是

A、CPAP

B、软腭及扁桃腺射频消融

C、鼻中隔矫正，下甲消融

D、UPPP

E、UPPP加鼻部手术

参考答案:E

如该患者PSG示血氧最低为80％，CPAP无效，应考虑的治疗方法为

A、减肥

B、侧卧

C、药物

D、手术

E、鼻瓣扩张器

参考答案:D

14.患者，男性，63岁。近半年来常有不明原因的低热，37.5℃左右，未诊治。因1周前有一次无痛性肉眼血尿前来就诊。BP170／100mmHg，查体未发现异常。查血红蛋白97g／L，尿常规（－）。其最可能的病因是

A、肾小球肾炎

B、肾病综合征

C、肾细胞癌

D、肾盂癌

E、原发性高血压

参考答案:C

15.判断脊髓休克是否结束，不正确的是

A、损伤平面以下出现疼痛感觉和肌肉张力升高表示脊髓休克结束

B、球海绵体反射的消失为休克期，反射的再现表示脊髓休克结束

C、损伤平面以下可引出反射表示脊髓休克结束

D、患者意识清醒表示脊髓休克结束

E、损伤平面以下出现肌肉收缩运动表示脊髓休克结束

参考答案:D

16.呼吸衰竭的动脉血气诊断标准是

A、PaO＜50mmHg和（或）PaCO＞50mmHg

B、PaO＜50mmHg和（