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2024年医技类-核医学(正高)考试历年高频考点试题荟萃含答案

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第1卷

一.多项选择题(共30题)

1.患者男性，48岁，持续上腹部隐痛2个月，食欲差，多次大便潜血阳性。查体：消瘦，面色苍白，上腹部压痛，未触及包块。给予制酸、止血等治疗一周，效果不明显，大便潜血仍呈阳性。

应首选的检查方法是

A、腹部X线平片

B、CT扫描

C、核素检查

D、B超

E、纤维胃镜活检

参考答案:E

该患者不接受纤维胃镜检查，临床行F-FDGPET／CT显像，显像示胃窦区可见一局灶性放射性分布浓聚影，为进一步鉴别胃窦区生理性摄取与恶性肿瘤，拟应优先采用的简便、无创的检查方法是

A、B超

B、Tc-MIBI显像

C、MRI

D、F-FDGPET延迟显像

E、大便常规

参考答案:D

同时F-FDGPET／CT显像示肝内可见多发局灶性放射性分布异常浓聚影，考虑胃癌肝转移，胃癌肝转移的途径是

A、直接蔓延

B、淋巴道转移

C、血行转移

D、种植转移

E、椎旁静脉系统转移

参考答案:C

2.某机场通过安检发现有两名乘客携带有放射性物质，后经证实均为体内植入的用于肿瘤治疗的碘-125粒子

请问这两名乘客所受的辐射属于

A、职业照射

B、医疗照射

C、公共照射

D、天然本底照射

E、以上均不是

参考答案:B

请问机场相关安检人员所受的辐射属于

A、职业照射

B、医疗照射

C、公共照射

D、天然本底照射

E、以上均不是

参考答案:A

请问同机其他乘客所受的辐射属于

A、职业照射

B、医疗照射

C、公共照射

D、天然本底照射

E、以上均不是

参考答案:C

3.患者，男，51岁，自觉胸痛，运动(stress)和静息(rest)心肌灌注显像图见图4-5。

此患者左心室下后壁的图像表现类型为

A、可逆性心肌缺血

B、不可逆性心肌缺血

C、混合性心肌缺血

D、花斑样改变

E、反向再分布

F、大致正常

参考答案:C

该患者左心室前壁的图像表现

A、可逆性心肌缺血

B、不可逆性心肌缺血

C、混合性心肌缺血

D、花斑样改变

E、反向再分布

F、放射性核素分布大致均匀

参考答案:F

该患者可能性较大的诊断是

A、冠心病

B、扩张型心肌病

C、肥厚型心肌病

D、心肌炎

E、左束支传导阻滞

F、心功能衰竭

参考答案:A

4.49岁男性患者，心绞痛。行N-NH3PET心肌灌注显像和F-FDGPET代谢显像，显像图见图4-3。

对于显像图描述，正确的是

A、左心室前壁灌注／代谢不匹配

B、左心室前壁灌注／代谢匹配

C、左心室心尖部位灌注／代谢不匹配

D、左心室侧壁灌注／代谢不匹配

E、左心室间壁灌注／代谢不匹配

参考答案:A

对于该患者心肌活力的评价，正确的是

A、左心室前壁无活力

B、左心室心尖部位因灌注／代谢匹配，心肌有活力

C、左心室前壁血流灌注减少，但是代谢显像有显像剂分布，提示：心肌有活力

D、左心室前壁是梗死心肌或瘢痕心肌

E、应用这一检查难以评价心肌活力

参考答案:C

5.患者女性，25岁，发现左颈部结节一周。查体：左叶甲状腺下极可触及一约2cm×2.5cm结节，质地中等，活动，无压痛。血清甲状腺激素水平正常，TcO甲状腺静态显像示左叶甲状腺下极一凉结节。

为鉴别结节良恶性，可采用的核医学检查方法但不包括的是

A、Tc-ECD

B、Tl

C、Tc-(V)-DMSA

D、F-FDG

E、Tc-MIBI

参考答案:A

Tc-MIBI血流灌注显像示结节部位血流较丰富，20分钟早期相及1小时延迟相结节部位均有明显放射性滞留，上述征象提示最可能的诊断是

A、甲状腺囊肿

B、甲状腺炎

C、甲状腺癌

D、甲状腺出血

E、结节性甲状腺肿

参考答案:C

术后病理提示左叶甲状腺下极乳头状癌，继之行甲状腺激素及I治疗。下列最适合应用F-FDGPET／CT进行随访的是

A、I全身显像阳性者

B、Tg水平升高，I全身显像阳性

C、Tg水平正常，I全身显像阴性

D、Tg水平升高，I全身显像阴性

E、以上均是

参考答案:D

6.患者女性，51岁，左下肢跛行1周，无低热、盗汗、咳嗽，否认结核病史。查体：意识清晰，血压110/72mmHg，口角无歪斜，四肢肌张力及动脉搏动无异常。X线示左股骨中段骨质破坏。颅脑MRI:（-），Hb90g/L，白细胞8.3×10/L，其中N67%，L32%，TB-Ab：（-），ESR23mm/h，血CEA62.6μg/L,SCC-Ag、NSE及Cyfra2