2024年医疗招聘面试课-E类面试考试历年高频考点试题荟萃含答案.docx

2024年医疗招聘面试课-E类面试考试历年高频考点试题荟萃含答案

（图片大小可任意调节）

第1卷

一.简答题(共3题)

1.石膏固定技术

参考答案:【适应证】

（1）小夹板难以固定的某些部位的骨折，如脊柱骨折。

（2）开放性骨折清创缝合术后，创口尚未愈合，软组织不易受压，不适合小夹板固定。

（3）病理性骨折。

（4）某些骨关节术后，需要较长时间固定于特定位置，如关节融合术。

（5）为维持畸形矫正术后的位置。

（6）化脓性关节炎、骨髓炎，需固定患肢，控制炎症。

【禁忌证】

（1）确诊或可疑伤口有厌氧细菌感染者。

（2）进行性浮肿患者。

（3）全身情况恶劣者，如休克病人。

（4）严重心、肺、肝、肾等疾病患者，孕妇、进行性腹水患者禁用大型石膏。

【操作要点】

（1）皮肤应清洗干净，有伤口者更换敷料，纱布、棉垫和胶布条均纵行放置。

（2）肢体关节固定在功能位或所需要的特殊位置，并抬高患肢，有利于减轻、消除肿胀。

（3）包石膏绷带的基本手法：将石膏绷带沿肢体表面滚动粘贴于肢体上，切忌拉紧石膏卷紧缠上去。动作敏捷正确，由近至远，松紧适度，层次均匀，依次盖住石膏圈的下1/3部位，宜用手掌充分塑形，以增强固定效能，切忌以指端挤压石膏，以防压迫局部皮肤产生溃疡。

（4）露出指（趾），以便观察肢体供血及感觉、运动功能。

（5）石膏未凝固前不宜改变肢体位置，以免折断石膏，影响固定效果。石膏定形后（一般需5～8分钟）修整切去多余部分，用红蓝铅笔注明石膏固定的日期、预定拆除石膏日期和诊断。有伤口者，应对准伤口，在石膏上画好开窗位置。

【注意事项】

（1）要维持石膏固定的位置至石膏完全凝固。

（2）搬动运送伤员时，注意避免折断石膏，如有折断应及时修补。

（3）石膏固定期间，应进行肌肉主动舒缩功能锻炼，以改善血供，延缓和减轻肢体失用性萎缩。

（4）石膏固定后应抬高患肢，防止肿胀。

（5）肢体肿胀消退后，若石膏过松，失去固定效能，应及时更换。

（6）要密切观察肢体远端血循环、感觉和运动情况。

（7）天气冷时，要注意对石膏固定部位进行保暖，以防因受冷导致伤肢远端肿胀。

（8）新生儿、婴幼儿不宜长期使用石膏固定。

2.单人心肺复苏

参考答案:【适应证】

各种原因引起的心跳骤停，呼吸骤停。

【禁忌证】1.相对禁忌证：严重的胸廓畸形，张力性气胸，多发肋骨骨折，心包填塞，胸主动脉瘤破裂等。2.凡已明确心、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者，可不必进行心肺复苏术。

【操作方法】

（一）心跳呼吸停止的判断：应在10秒内完成1.判断意识：拍打、轻摇病人肩部并大声呼唤病人：“同志、同志，你怎么了？”。2.判断心跳：用食指和中指触摸到甲状软骨向外下方2～3cm处，看有无颈动脉搏动。3.立即呼救：启动绿色通道，呼叫他人，或拨打120通知其他医生护士抢救。4.复苏体位：使病人仰卧于硬板床，去枕，头颈躯干在同一轴线上。

（二）先开始胸外按压1.按压部位：胸骨下半部，或两乳头连线中点处。2.按压方法：用一只手掌根部放在两骨中下1/3交界处，或两乳头连线中点处，另一只手平行重叠压在手背上，保证手掌根部横轴与胸骨长轴方向一致。3.按压姿势：手臂与胸骨保持垂直，双肘关节伸直，依靠肩部和背部的力量垂直向下按压，按压后使胸廓恢复原来位置，放松时双手不要离开胸壁。4.按压频率：100～120次/分。5.按压幅度：成人5～6cm，儿童4～5cm。6.按压与通气比例：单双人统一为30：2。7.每5个循环判断一次心肺复苏是否有效。

（三）开放气道1.清除口鼻分泌物、异物（食指、中指包裹纱布在患者口腔内抠出），颈部无外伤，采用仰头抬颏法。颈部有外伤者采用双手托下颌法。2.仰头抬颏法：术者将一手置于患者前额用力加压，使头后仰，另一手的示、中两指抬起下颏，使下颌尖、耳垂的连线与地面呈垂直状态，以通畅气道。应清除患者口中的异物和呕吐物，患者义齿松动应取下。3.托颌法：施救者的食指及其他手指置于下颌角后，方向上向前用力托起，并利用拇指向前推动颌部使口张开。

（四）人工呼吸

术者用置于患者前额的手的拇指与示指捏住患者鼻孔，吸一口气，用口唇把患者的口全罩住，然后进行两次吹气。

【注意事项】1.胸外按压尽量减少中断，除了一些特殊操作，如建立人工气道或者进行除颤。2.遵循正确的操作方法，尽量避免并发症的发生。并发症主要包括：肋骨骨折、心包积血或心脏压塞、气胸、血胸、肺挫伤、肝脾撕裂伤和脂肪栓塞。