2025年医学高级职称-小儿内科学(医学高级)考试近5年真题荟萃附答案.docx

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2025年医学高级职称-小儿内科学(医学高级)考试近5年真题荟萃附答案

第I卷

一.参考题库(共80题)

1.患儿，女孩，16个月。发热3d，体温38～38．5℃，呕吐2次，非喷射性胃内容物，大便每天2～3次，稀，无脓血。病来哭闹，多汗，拒抱。昨下午右下肢不肯站立及行走。查体：体温38．6℃，神志清，烦躁，前囟已闭，咽稍红，颈软，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，腹软，腹壁反射存在，右下肢不肿胀，肌力Ⅱ级，膝及跟腱反射未引出，痛觉存在，克氏征、布氏征均阴性。提示：患儿无肌肉注射史。提问：应进一步采取哪些检查明确诊断（）

A、脑电图

B、血pH及电解质

C、咽拭子、血、大便分离病毒

D、脑脊液检查

E、右下肢作X线摄片

F、特异性抗体检测

2.不符合急性自身免疫性血小板减少性紫癜（ITP）的实验室检查结果有（）

A、血小板计数减少

B、出血时间正常

C、血块退缩正常

D、血小板相关抗体增高，也可以正常

E、骨髓涂片巨核细胞正常或减少

3.患者男，8个月，因“发热、稀水样粪伴呕吐2d”来诊。查体：T38.5℃，P170次/min，R40次/min，BP65/36mmHg；体重8kg；精神差，口干，前囟及眼眶凹陷，皮肤弹性欠佳；呼吸稍促，双肺呼吸音清；心音有力，律齐；腹软，稍胀，肝肋下2cm，无压痛；肢端凉，见花纹；CRT＞5s。为明确诊断应紧急检查的项目包括（）

A、血常规

B、腹部X线片

C、血清淀粉酶

D、血电解质，血糖，动脉血气分析

E、粪常规＋细菌培养

F、肝、肾功能，心肌酶谱

G、尿淀粉酶

H、血乳酸

4.呼吸性酸中毒时补给碳酸氢钠引起的主要危害为（）

A、高钠血症

B、氧离曲线右移

C、二氧化碳潴留

D、低钾血症

E、碱中毒

5.3岁儿童，掉入污物池中被救起，当时呼吸为0次/分，心率为20次/分。如果患儿在复苏后1小时出现呼吸不规则和呼吸暂停，应采用（）

A、使用呼吸兴奋剂

B、静脉注射利尿剂

C、机械通气

D、持续气道正压

E、多巴胺静脉滴注

6.男孩，5岁，2003年9月因发热3天、头痛、呕吐3次，呈喷射状伴腹泻，每天1～2次来诊。体检：神萎、嗜睡、双眼凝视，颈略有抵抗，两肺呼吸音稍粗，心腹无异常。腹壁反射、提睾反射均未能引出，腱反射偏弱。该患儿入院后做进一步检查应首先考虑（）

A、脑脊液检查

B、血常规及血培养

C、乙型脑炎特异性IgM

D、大便常规及培养

E、OT试验

7.颈静脉加压试验（压颈试验）阳性见于（）

A、坐骨神经痛

B、颈椎小关节退行性变

C、根性颈椎病

D、颈椎间盘突出症

E、椎动脉型颈椎病

8.下列哪项不是肺炎的常见病原体（）

A、立克次体

B、肺炎支原体

C、腺病毒

D、呼吸道合胞病毒

E、金黄色葡萄球菌

9.男孩，3岁，郊县人，因发热3天，头痛，喷射性呕吐4次，神萎，嗜睡，1995年8月就诊。体检：体温39.8℃，神志清，神萎，入睡状，咽充血，颈有抵抗，心肺无异常。腹软，提睾反射未引出，膝反射亢进，克氏征、布氏征均阳性。该病儿询问病史的要点是（）

A、有无皮肤感染，如疖、脓疱疮等

B、有无不洁饮食史或腹泻病人接触史

C、当地有无疟疾流行

D、当地有无洪水、居住环境及周围有无鼠类

E、居住环境有无蚊虫及乙型脑炎疫苗接触史

10.下列哪种液体是1/2张（）

A、2：3：1液

B、4：3：2液

C、5%葡萄糖液

D、1.6%碳酸氢钠液

E、1.87%乳酸钠液

11.2岁男孩，急起高热，流涎，厌食，查体：咽部充血，咽腭悬雍垂、软腭等处可见数个2mm大小的疱疹，心肺(-)，最可能的诊断是（）

A、急性咽炎

B、鹅口疮

C、疱疹性咽峡炎

D、猩红热

E、咽结