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核心制度考试题及答案共

一、选择题

1.首诊医师接诊患者后，如刚好要下班，可以将患者做何处理？（）

A.让患者到其他医院就诊

B.移交给接班医师

C.等上班后再继续诊治

D.让患者先回家，改天再来就诊

答案：B。首诊医师对患者应负责到底，如遇下班等情况，应移交给接班医师，以保证患者诊疗的连续性，不能随意推诿患者让其到其他医院就诊、等上班后再诊治或让患者先回家改天再来，所以选B。

2.关于三级查房制度，下列说法错误的是（）

A.三级查房包括主任医师（或副主任医师）查房、主治医师查房、住院医师查房

B.主任医师查房每周至少2次

C.主治医师查房每日至少1次

D.住院医师查房只需要在患者入院时进行

答案：D。住院医师查房要求对所管患者实行24小时负责制，每日至少查房2次，并非只在患者入院时进行。A选项三级查房的分类正确；B选项主任医师查房每周至少2次符合规定；C选项主治医师查房每日至少1次也是正确的，所以选D。

3.下列哪项不属于医疗核心制度（）

A.医院感染管理制度

B.手术分级管理制度

C.危急值报告制度

D.死亡病例讨论制度

答案：A。医疗核心制度包括首诊负责制度、三级查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级管理制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、临床用血审核制度、危急值报告制度等。医院感染管理制度不属于医疗核心制度，所以选A。

二、填空题

1.手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和______三方，分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份、手术部位、手术方式等内容进行核查的工作。

答案：手术室护士。手术安全核查需要手术医师、麻醉医师和手术室护士三方共同参与，以确保手术安全，这是手术安全核查制度的明确要求。

2.会诊医师必须具备的最低职称条件是______。

答案：主治医师。一般情况下，会诊医师须具备主治医师及以上职称，这样才能保证会诊的质量和准确性。

3.新入院患者，住院医师应在入院______小时内进行书写首次病程记录，主治医师应在______小时内进行查房并审核。

答案：8；48。新入院患者，住院医师要在患者入院8小时内完成首次病程记录，主治医师需在48小时内进行查房并审核首次病程记录等病历内容，以保证诊疗工作的规范性和及时性。

三、判断题

1.医嘱必须由在本医疗机构拥有两证（医师资格证、医师执业证）的医师开具方可执行，护士负责执行医嘱。（）

答案：正确。医嘱的开具必须是具备合法执业资格，即拥有医师资格证和医师执业证的医师，护士则根据医嘱准确执行，这是保证医疗安全和规范医疗行为的重要规定。

2.抢救记录可以在抢救结束后24小时内补记。（）

答案：错误。抢救记录应在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明，而不是24小时，所以该说法错误。

3.疑难病例讨论由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持，召集有关人员参加讨论，尽早明确诊断和治疗方案。（）

答案：正确。疑难病例讨论需要较高专业水平的人员主持，科主任或副主任医师以上专业技术任职资格的医师能够更好地组织和引导讨论，以明确诊断和制定治疗方案。

四、解答题

1.简述首诊负责制度的含义。

答案：首诊负责制度是指第一位接诊医师（首诊医师）对其所接诊患者，特别是对急、危、重患者的检查、诊断、治疗、会诊、转诊、转科、转院等工作负责到底的制度。首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，及时请上级医师会诊或邀请有关科室医师会诊，诊断明确后即转有关科室治疗。如遇患者病情复杂难以诊治，或涉及多学科疾病，首诊医师应负责组织相关科室会诊共同诊治。严禁首诊医师以任何理由推诿、拒诊患者。

2.简述死亡病例讨论制度的内容。

答案：死亡病例讨论制度是指为全面梳理诊疗过程、总结和积累诊疗经验、不断提升诊疗服务水平，对医疗机构内死亡病例的诊断、治疗和抢救过程等进行讨论的制度。死亡病例讨论一般在患者死亡1周内完成，特殊病例（存在医疗纠纷的病例）应在患者死亡24小时内进行讨论。讨论由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持，参加人员包括医护人员和相关人员。讨论内容包括患者的病情、诊断、治疗经过、死亡原因分析、经验教训、今后的防范措施等。通过死亡病例讨论，可以从中吸取经验教训，提高医疗技术水平和医疗质量，同时也有助于发现医疗过程中的问题，改进医疗服务。