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关于糖尿病足的健康宣教第1页,共25页,星期日,2025年,2月5日千里之行始于足下第2页,共25页,星期日,2025年,2月5日学习目标掌握糖尿病足的定义、诱因、分级、健康教育熟悉糖尿病足的病因、分类了解糖尿病足的相关数据第3页,共25页,星期日,2025年,2月5日糖尿病足的定义WHO将糖尿病足定义为与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部(踝关节及踝关节以下)感染、溃疡和(或)深层组织破坏,其主要临床表现是足部溃疡和坏疽,严重者需要截肢。是糖尿病慢性并发症之一,也是导致糖尿病病人致残死亡的主要原因之一。自觉症状:冷感、酸麻、疼痛、间歇性跛行。第4页,共25页,星期日,2025年,2月5日常见诱因趾间或足部皮肤瘙痒而搔抓致皮肤溃疡水疱破裂烫伤碰撞伤修脚损伤新鞋磨破伤第5页,共25页,星期日,2025年,2月5日病因糖尿病周围神经病变(主要)糖尿病周围血管病变(主要)代谢因素吸烟其他因素:男性、老年、肥胖、患者缺乏相关教育、饮酒第6页,共25页,星期日,2025年,2月5日数据国内糖尿病病人并发足坏疽的占0.9%~1.7%。60岁以上的老年病人并发糖尿病足坏疽的占2.8%~14.5%。国内本病的截肢率21%~66%。第7页,共25页,星期日,2025年,2月5日第8页,共25页,星期日,2025年,2月5日分类神经性血管性混合性第9页,共25页,星期日,2025年,2月5日Wagner分级法
0级:有发生足溃疡的危险因素,目前无溃疡。第10页,共25页,星期日,2025年,2月5日1级:表面溃疡,临床上无感染。第11页,共25页,星期日,2025年,2月5日2级:较深的溃疡,常有软组织炎,无脓肿或骨的感染。第12页,共25页,星期日,2025年,2月5日3级:深度感染,伴有骨组织病变或脓肿。第13页,共25页,星期日,2025年,2月5日4级:局限性坏疽。第14页,共25页,星期日,2025年,2月5日5级:全足坏疽。第15页,共25页,星期日,2025年,2月5日健康教育三分治七分养糖尿病五驾马车之一有研究表明,通过对糖尿病患者实施健康教育,可以提高其足部的自护能力。没有接受过糖尿病教育的患者,其足部溃疡导致截肢的发生率是接受者的3倍第16页,共25页,星期日,2025年,2月5日让患者了解搪尿病足的危险因素以及患者有哪些危险因素,如何来控制或消除这些危险因素。然后应让患者知道如何应付一些特殊情况,如何保护自己的足,什么情况下应及时看医生等。要告诉患者糖尿病足保护教育的基本原则。第17页,共25页,星期日,2025年,2月5日积极控制血糖改变不良的生活习惯(如吸烟),减轻体重尤其应注意戒烟严格纠正血脂异常积极控制高血压第18页,共25页,星期日,2025年,2月5日
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