骨关节疾患的康复训练.ppt

关于骨关节疾患的康复训练第1页，共34页，星期日，2025年，2月5日一、什么是骨关节疾患骨关节疾患是指由于外伤感染、先天发育异常、退行性变、免疫功能障碍等原因造成的骨和关节的损伤。影响站起、行走等运动功能以及日常生活活动。常见：骨关节病和类风湿性关节炎第2页，共34页，星期日，2025年，2月5日一、什么是骨关节疾患骨关节病由于关节退化、关节软骨被破坏所致的慢性关节炎。特征有：关节软骨消失、骨增值、关节僵硬与不稳定，导致关节功能减退，甚至丧失。包括骨关节炎、变形性关节病、退化性关节炎等类风湿性关节炎以对称性、多发性周围关节炎为特征的慢性多系统受累的自身免疫性疾病。多发与腕、指、趾关节第3页，共34页，星期日，2025年，2月5日二．康复基本知识第4页，共34页，星期日，2025年，2月5日﹙一﹚正常关节构造关节面关节囊关节腔关节软骨滑膜半月板关节头、关节窝第5页，共34页，星期日，2025年，2月5日﹙二﹚骨关节病1、主要症状关节疼痛、尤其活动后加剧关节肿胀，活动受限、畸形关节周围肌肉萎缩2、多发关节负重关节：膝、髋关节，椎间关节、手指远端指间关节等第6页，共34页，星期日，2025年，2月5日﹙二﹚骨关节病3、诱因年龄：年老者软骨发生退行性变，主要原因是关节软骨基质丧失硫酸软骨素所致性别：原发性骨关节炎女性多见关节创伤﹙骨折、脱位、肥胖等﹚饮食：大骨节病所致骨关节炎可能是由于食用带有镰刀菌素的谷类所致关节疾病：继发性骨关节炎原因为炎性关节疾病、内分泌紊乱、缺血性坏死等夏科氏骨关节病继发于神经病性关节炎第7页，共34页，星期日，2025年，2月5日﹙三﹚类风湿性关节炎1、主要症状发病初期或急性期常伴有发热、乏力等全身症状晨僵：在关节疼痛前出现关节僵硬，午后减轻对称性多关节疼痛、肿胀，特别是肘、腕、膝、手指，导致关节活动受限，甚至变形关节周围肌肉萎缩关节外表现：类风湿结节、类风湿性血管炎﹙远端血管炎皮肤溃疡﹚、类风湿性心脏病(心肌心内膜纤维化等)影响日常生活好发年龄35-45岁之间，女性好发第8页，共34页，星期日，2025年，2月5日﹙四﹚类风湿性关节炎与骨关节炎的区别最本质的区别血沉增快类风湿因子阳性对称性关节肿痛皮下结节第9页，共34页，星期日，2025年，2月5日三、训练内容和方法﹙一﹚骨关节病的训练内容和方法﹙二﹚类风湿性关节炎的训练内容和方法第10页，共34页，星期日，2025年，2月5日﹙一﹚骨关节病的训练内容和方法1、休息适用于急性期，可以缓解疼痛、避免炎症加重避免长时间采取同一种姿势适当进行关节被动或简单的主动运动2、热疗：1-2次/日，20-30分钟/次减轻疼痛、肿胀，放松紧张肌肉，改善血液循环热敷﹙热水袋、热毛巾﹚、中草药热洗3、冷疗：1-2次/日，20-30分钟/次急性炎症期，可以限制炎症发展、减轻疼痛、肿胀冰块、冰袋、冷水第11页，共34页，星期日，2025年，2月5日﹙一﹚骨关节病的训练内容和方法4、恢复肌力的训练急性期或关节活动明显受限时：等长收缩慢性期进行主动关节活动、抗阻运动第12页，共34页，星期日，2025年，2月5日﹙一﹚骨关节病的训练内容和方法5、减轻关节负担、延缓关节磨损控制体重、减肥避免过重负荷：上下台阶的方法使用手杖、支具第13页，共34页，星期日，2025年，2月5日﹙二﹚类风湿性关节炎的训练内容和方法1、休息和轻度活动急性期关节肿胀、疼痛，关节局部炎症及全身症状明显。此时，应卧床休息，减少活动量，恢复体力。可进行较轻的活动。休息的程度以能消除疲劳，减轻局部肿胀为宜2、预防关节挛缩由于疼痛，使患者采取最放松的肢位，长此以往造成肌肉萎缩、关节挛缩。休息时应用夹板将肢体固定于功能位，以减轻疼痛每天适当采取俯卧位，避免长时间的髋关节屈曲第14页，共34页，星期日，2025年，2月5日﹙二﹚类风湿性关节炎的训练内容和方法夹板固定不超过三个星期，每天取下2-3次，按摩患部肌肉、活动关节症状减轻后开始床上体操训练后一般体操训练第15页，共34页，星期日，2025年，2月5日﹙二﹚类风湿性关节炎的训练内容和方法3、运动训练⑴肌力训练等长收缩：中等量，持续6秒体操或器具辅助运动第16页，共34页，星期日，2025年，2月5日四肢训练膝关节训练肩部、躯干训练第17页，共34页，星期日，2025年，2月5日﹙二﹚类风湿性关节炎的训练内容和方法⑵关节活动范围训练：1-2次/日确认没有关节破坏﹙关节软骨损坏