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执业医师考试历年真题题库带答案2023

基础医学综合

1.维持血浆胶体渗透压的主要蛋白质是

A.清蛋白

B.脂蛋白

C.糖蛋白

D.免疫球蛋白

E.金属结合蛋白

答案：A。血浆胶体渗透压主要由血浆蛋白构成，其中清蛋白含量多、分子量相对较小，是构成血浆胶体渗透压的主要成分。

2.细胞膜内外正常Na?和K?浓度差的形成与维持是由于

A.膜在安静时对K?通透性大

B.膜在兴奋时对Na?通透性增加

C.Na?、K?易化扩散的结果

D.细胞膜上Na?-K?泵的作用

E.细胞膜上ATP的作用

答案：D。Na?-K?泵又称Na?-K?依赖式ATP酶，每分解1分子ATP可将3个Na?移出胞外，同时将2个K?移入胞内，从而维持细胞膜内外正常的Na?和K?浓度差。

3.下列关于DNA双螺旋结构模型的叙述，不正确的是

A.两股脱氧核苷酸链呈反向平行

B.两股链间存在碱基配对关系

C.螺旋每周包含10.5对碱基

D.螺旋的螺距为3.4nm

E.DNA形成的均是左手螺旋结构

答案：E。DNA双螺旋结构一般是右手螺旋结构，并非左手螺旋结构。其他选项均是DNA双螺旋结构模型的正确描述。

4.酶促反应中决定酶特异性的是

A.作用物的类别

B.酶蛋白

C.辅基或辅酶

D.催化基团

E.金属离子

答案：B。酶蛋白决定酶促反应的特异性，而辅酶或辅基参与酶活性中心的组成，决定反应的性质和类型。

5.糖酵解的关键酶是

A.磷酸甘油酸激酶

B.丙酮酸激酶

C.3-磷酸甘油醛脱氢酶

D.磷酸葡萄糖异构酶

E.烯醇化酶

答案：B。糖酵解的关键酶有己糖激酶、磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶。

6.体内氨的主要去路是

A.合成谷氨酰胺

B.合成尿素

C.生成铵盐

D.生成非必需氨基酸

E.参与嘌呤、嘧啶合成

答案：B。体内氨的主要去路是在肝脏通过鸟氨酸循环合成尿素，随尿液排出体外。

7.下列关于蛋白质二级结构的叙述，正确的是

A.氨基酸的排列顺序

B.每一氨基酸侧链的空间构象

C.局部主链的空间构象

D.亚基间相对的空间位置

E.每一原子的相对空间位置

答案：C。蛋白质二级结构是指蛋白质分子中某一段肽链的局部空间结构，也就是该段肽链主链骨架原子的相对空间位置，并不涉及氨基酸残基侧链的构象。

8.下列属于营养必需脂肪酸的是

A.软脂酸

B.亚麻酸

C.硬脂酸

D.油酸

E.十二碳脂肪酸

答案：B。营养必需脂肪酸包括亚油酸、亚麻酸和花生四烯酸。

9.下列关于线粒体氧化磷酸化解偶联的叙述，正确的是

A.ADP磷酸化作用加速氧的利用

B.ADP磷酸化作用继续，但氧利用停止

C.ADP磷酸化停止，但氧利用继续

D.ADP磷酸化无变化，但氧利用停止

E.ADP磷酸化作用和氧的利用均停止

答案：C。解偶联剂可使氧化与磷酸化的偶联过程脱离，即物质氧化产生的能量不能用于ADP的磷酸化，故ADP磷酸化停止，但氧的利用继续。

10.成熟红细胞所需能量来自

A.糖的无氧酵解

B.糖的有氧氧化

C.磷酸戊糖途径

D.乳酸生成反应

E.2，3-二磷酸甘油酸支路

答案：A。成熟红细胞没有线粒体，不能进行有氧氧化，其所需能量主要来自糖的无氧酵解。

临床医学综合

11.典型心绞痛发作的疼痛性质是

A.心前区刀割样疼痛

B.心前区尖锐刺痛

C.胸骨后压榨性疼痛

D.持续性胸憋闷感

E.持续性胸痛伴呼吸困难

答案：C。典型心绞痛发作时疼痛性质为压榨性、闷痛或紧缩感，部位主要在胸骨后或心前区。

12.下列哪项不是急性心肌梗死的并发症

A.心脏破裂

B.乳头肌功能失调或断裂

C.栓塞

D.室壁瘤

E.主动脉瓣穿孔

答案：E。急性心肌梗死的并发症包括心脏破裂、乳头肌功能失调或断裂、栓塞、室壁瘤、心肌梗死后综合征等，一般不会出现主动脉瓣穿孔。

13.诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是

A.易呕吐

B.呕吐物量大

C.呕吐物内无胆汁

D.呕吐物内含大量宿食

E.呕吐后症状可暂时缓解

答案：D。幽门梗阻主要由十二指肠溃疡或幽门管溃疡引起，呕吐是其主要症状，呕吐物含大量宿食是其特征性表现。

14.肝硬化失代偿期最重要的临床表现是

A.食欲不振

B.腹水

C.乏力

D.腹泻

E.消瘦

答案：B。腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现，提示肝功能进入失代偿期和门静脉高压症的存在。

15.下列哪项是诊断肾病综合征的必需条件

A.尿蛋白＞3.5g/d

B.尿沉渣红细胞＞3个/高倍视野

C.高血压

D.水肿

E.血脂升高

答案：A。肾病综合征的诊断标准为：①尿蛋白＞3.5g/d；②血浆白蛋白＜30g/L；③水肿；④血脂升高。其中