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土方开挖报验申请表

工程名称:鹤壁市鹤山区葛嘴线路灯新建改造工程编号-001

致:河南省育兴建设工程管理有限企业（监理单位）

我单位已完成了葛嘴线(东向西136-174盏)太阳能LED10米路灯基座土方开挖工作,现报上该工程报验申请表,请给予审查和验收。

附件:《土方开挖工程检验批质量验收统计表》GB50202-

《隐蔽工程验收统计表》

承包单位（章）鹤壁市国立光电科技股份有限企业

项目经理:

日期:

审查意见:

项目监理机构;河南省育兴建设工程管理有限企业

总/专业监理工程师:

日期:

土方开挖工程检验批质量验收统计表

GB50202-

工程名称:鹤壁市鹤山区葛嘴线路灯新建改造工程编号-002

单位（子单位）工程名称

鹤壁市鹤山区葛嘴线路灯新建改造工程

分部（子分部）工程名称

土方工程

验收部位

（东向西136-174盏）太阳能LED路灯基座

施工单位

鹤壁市国立光电科技股份有限企业

项目经理

李建义

施工实施标准名称及编号

建筑地基基础工程施工质量验收规范GB50202-

施工质量验收规范要求

施工单位检验评定统计

监理（建设）单

位验收统计

检验项目

许可偏差或许可值（mm）

柱基

基坑

基槽

□

挖方场

地平整

管

沟

□

地（路）

面基层

□

人工

□

机械

■

主控项目

1

标高

-50

±30

±50

-50

-50

40、25、40、50、25、25

2

长度、宽度

（由设计中心

线向两边量）

+200

-50

+300

-100

+500

-150

100

—

+350、-120、+350、+300、-150

3

过坡

设计要求

符合施工质量验收规范,“检验统计”。

观察或用坡度尺检验

通常项目

1

表面平

整度

20

20

50

20

20

30、25、35、30、50、25

2

基底土性

设计要求

符合施工质量验收规范“检验统计”。

观察或土样分析

施工单位检验评定结果

专业工长（施工员）

施工班组长

主控项目和通常项目全部合格,符合设计及施工质量验收规范要求。

项目专业质量检验员:年月日

监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师:

（建设单位项目专业技术责任人）年月日

隐蔽工程验收统计表

工程名称:鹤壁市鹤山区葛嘴线路灯新建改造工程编号003

隐蔽部位

葛嘴线（东向西136-174盏）

太阳能LED路灯基座土方开挖

图号

隐蔽日期

施工单位

鹤壁市国立光电科技股份有限企业（章）

隐蔽检验内容

注:1、土壤类别为三类土。2、基坑为人工挖地坑;

注:1、土壤类别为三类土。

2、基坑为人工挖地坑;

3、施工后回填扎实。

监理建设单位验收结论

监理工程师:

（建设单位项目技术责任人）

年月日（章）

材料试验情况

名称

出厂合格证编号

复试单号

施工技术责任人:施工员:质检员:

混凝土基座浇灌报验申请表

工程名称:鹤壁市鹤山区葛嘴线路灯新建改造工程编号-004

致:河南省育兴建设工程管理有限企业（监理单位）

我单位已完成了葛嘴线(东向西136-174盏)太阳能LED10m路灯基座混凝土浇筑工作,现报上该工程报验申请表,请给予审查和验收。

附件:

《混凝土施工检验批质量验收统计表》

《混凝土现浇灌结构外观及尺寸偏差检验批质量验收统计表》

《隐蔽工程验收统计表》

《模板安装工程检验批质量验收统计表》

《模板拆除工程检验批质量验收统计表》