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(一)、项目立项的背景状况分析
1、项目提出的背景和必要性,国内外現实状况和技术发展趋势、需求分析,本项目在科普事业发展中的地位和优势,阐明项目的发展前景;
党的拾六大汇报把提高全民族健康素质、科學文化素质与思想道德素质列為全面建设小康社會的奋斗目的之一,健康素养是健康素质的重要构成部分。然而,根据年12月卫生部“初次中国居民健康素养调查成果”显示,我国居民具有健康素养总体水平為6.48%。
健康素养指的是個人获取和理解基本健康信息和服务,并运用這些信息和服务做出對的判断,以维护和增進自身健康的能力。国外學者将其分為3個层次或水平,即基本或功能性健康素养(BasicorFunctionalhealthliteracy)、互動性健康素养(Interactivehealthliteracy)、评判性健康素养(Criticalhealthliteracy)。年我国正式启動并提出了現阶段中国公民健康素养的基本内容。年12月卫生部“初次中国居民健康素养调查成果”显示中国居民具有健康素养总体水平為6.48%,其所包涵3個方面66项基本知识和理念、健康生活方式与行為、基本技能素养内容的人口比例分别為14.97%、6.93%和20.39%。初次健康素养调查成果表明,有关位于前3位健康知识方面的需求是慢性病防治知识、传染病防治知识及伤害急救。年龄大的人群需求高于年龄小的人群,不過年龄小的人群健康需求重要集中在心理保健、妇幼保健、环境保护、优生优育等方面。
美国等发达国家拾分重视公民健康素养,制定了健康素养评价原则体系,開展了形式多样、针對性强的公民或特殊人群(如病人)健康素养增進活動,并制定了對应的规划和考核评价原则。70年代,美国《健康保护组织法案》规定:“一切领取联邦证書的健康维护组织机构均有义务提供防止性和教育性的服务。”美国总统健康教育委员會倡议建立健康教育局,成立全国健康教育中心。加拿大制定的《生活方式行動计划》受到公众的普遍参与。前苏联的中央健康教育科學研究所提出各共和国及地区所有醫疗部门、研究所将有计划地参与教育活動。《欧洲健康教育》专題汇报書简介了70年代欧洲28個国家的健康教育政策、方向及实行概况。進入到如今,健康教育和健康增進在全世界发展极快,并出現許多新的趋势。
不過,目前我国健康素养总体水平较低,同步城镇健康科普服务信息化发展正处在起步阶段,尚存在多种各样的問題。年3月国务院出台《中共中央国务院有关深化醫药卫生体制改革的意見》中明确指出要建立健全健康教育服务网络,并對其提出了详细规定,充足表明国家對健康教育与健康增進的重视,也是历次醫改中對健康教育事业发展提出的最全面、最有实践指导意义的规定。尽管目前健康科普网络以海量信息、平等交互和便捷查询检索功能克服了老式科普手段的缺陷,不過以更新的方式、更大的范围、更广的参与和更長的時间来依托互联网构建健康科普信息化工作,從而提高国民健康素养增進工作,進而提高全民族健康素质的目的,带来了新的机遇和挑战。
“健康教育”(healtheducation)在我国長期称為“卫生宣传”、“卫生宣传教育”或“卫生教育”等等。70年代後期,在“卫生宣传教育”、“卫生科普”的基础上又有发展。伴随人們健康观念的变化和醫學模式的转变,健康教育引起国内外的普遍关注,逐渐成為一种独立的专业,并形成一定的理论体系。對健康教育的定义,目前有許多解释。最為常用的是世界卫生组织(WHO)提出的:“健康教育协助并鼓励人們有到达健康状态的愿望,懂得怎样做以到达這样的目的,個人和集体应作的努力,并懂得在必要時怎样寻求合适的协助。”其重要含义就是“著眼行為,强调自覺”。由于醫學模式已由生物醫學模式转变為“生物-心理的社會醫學模式”,把人体健康与生物的、心理的和社會的关系紧密联络在一起,把健康從生物领域推向社會领域,使人們不仅要防止疾病侵害,并且要增進健康,获得完满的健康幸福生活。由此可見,“健康教育”已經不是單纯的传播卫生知识,而应當是更积极地提高人們的自我保健意识和能力,变化不利于健康的行為,以推行符合健康规定的生活方式。也就是說,健康教育就是提高社會人群自我保健意识和能力的一种普及教育,直接关系到国民的身体和精神素质,健康教育學则是以普及与提高社會人群自我保健意识和能力為目的的教育科學。健康教育是一门综合性學科,是自然科學与社會科學互相渗透的交叉性學科。它不仅波及現代醫學的各個方面,包括基础、临床、防止等學科,還波及人类學、教育學、心理學、行為學、传播學、社會學、管理學、新闻學、公共关系學、民俗學、伦理學、美學和電化教育學等内容。由此可見,它是一门理论性与实践性都很强的新兴學科。
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