保养头脑谈年轻型痴呆症与痴呆症的预防.pptx

保养头脑谈年轻型痴呆症与痴呆症的预防

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目录

?前言:失智症有多少？年轻型失智症知多少?

?失智症的身体_心理_社区及经济负荷

?失智症的治疗与长期照顾

?年轻型及老人失智症可以预防吗?

–乐活保脑与精神健康

–三五成群;

老年人口

?台湾省1993年7%,2014年11%,

?台湾省2018年3月14%,约320万老人,

–失智症26-27万(老人25万,年轻发病2万)

?台湾省2025年老人人口超过21%

?大陆2011年13.7%,约1.8亿老人,失智1800万

?香港2010,13%,约90万老人

?香港203025%;

精神疾病;

脑健康的重要;

失智症是什么?;

失智症是什么?

?失智症是一脑部的慢性/持续退化疾病。

?高级大脑皮质的功能障碍--包括记忆、思考、定向感、理解能力、规划、学习、

语言、判断能力。

?意识状态没有混淆。

?认知功能合并出现，而且在情绪控制、社会行为与动机功能退化之前。

?需要又认知功能下降六个月ICD-10,1992

?以前叫痴呆症或老番颠癫;

失智症的认知缺损症状有哪些?

多重认知缺限(同时有2项)

?1.记忆损伤(amnesia)-近期或远期记忆

?2.认识不能(agnosia)—认物品、地、认人

?3.失语症状(aphasia)、

?4.操作不能(apraxia)-穿衣、洗澡、如厕、进食、移动(肌肉无力、无法协调)

?5.计算,判断,规划,执行功能障碍

?DSM-IV;

哪些疾病或原因会造成失智症

?阿兹海默失智症(60-70%)

?血管性失智症(10-20%):中风所引起

?其他原发或续发性失智症

–额颞叶失智症(FTD),路易氏体失智症

–身体疾病造成

?巴金森病、头部创伤、缺维生素B1、B9(叶酸)及B12、艾滋病、杭亭顿舞蹈症、水脑症、甲状腺功能低下、肿瘤、放射治疗、脑出血、CO中毒

–物质使用造成(酒及强力胶)–忧郁症

?10%能够找到可逆的病因。;

ICD-11失智症于第6章精神疾病的

「认知障碍症」中2018.6公布于WHO

?最新ICD-11中失智症的疾病观念需要七个认知领域有两个领域减损，如

–记忆功能、

–执行功能、

–注意力、–语言、

–社会认知及判断力、

–思考运动速???(psychomotorspeed)与

–知觉感官或知觉空间功能等，

?而且不只是老化的过程，还要影响到个人的独立生活功能。;

ICD-112018.06于WHO

?其中造成失智症病因有早发性及晚发性?阿兹海默氏病引起的失智症?外，还包括

–?混合脑血管疾病的阿兹海默病引起的失智症(6D80.2)?及?混合其他非脑血管的病因与阿兹海默病引起的失智症(6D80.3)?、

–?血管性失智症?、

–?路易氏体失智症?、?额颞叶失智症?、后脑局部萎缩引起

–?包括医药_如镇静(sedative)或安眠药、酒精及精神作用物质引起的失智症?及

–?已归类疾病引起的失智症(dementiaduetodiseases

classifiedelsewhere，即过去的[续发的失智症])?等五大类；;

ICD-11续发性失智症-2018.06

?巴金森氏病引起的失智症、亨丁顿病引起的失智症、

?暴露于重金属及其他毒素引起的失智症、

?HIV引起的失智症、普利昂病(priondisease)引起的失智症、

?多发性硬化症引起的失智症、

?常压水脑症引起的失智症、

?脑伤引起的失智症、

?糙皮病(缺维他命B3)引起的失智症、

?唐氏症引起的失智症(编码为6D85.9)等。

?原本在1992年出版ICD-10及1994年DSM-IV中提到须排除可治疗的失智症病因如甲状腺功能低下、高血钙症、维生素B12、叶酸(B9)的缺乏、神经性梅毒、硬脑膜下出血、慢性生长脑部肿瘤应该归入?其他已归类特定疾病引起的失智症(6D85.Y)?;

?其他还有维生素B1、B6或D肝衰竭、肾衰竭、自体免疫疾病、脑膜炎、淋巴瘤、癫痫及某些特定的遗传疾病，如脆弱X染色体相关的手抖或步态不稳(fragile-Xassociatedtremor/ataxi