2025年江苏住院医师-江苏住院医师心血管内科考试近5年真题荟萃附答案.docx

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2025年江苏住院医师-江苏住院医师心血管内科考试近5年真题荟萃附答案

第I卷

一.参考题库(共80题)

1.无合并症的老年收缩期高血压患者降压宜首选（）

A、二氢吡啶类钙通道阻滞剂

B、β受体阻滞剂

C、α受体阻滞剂

D、血管紧张素转换酶抑制剂

E、中枢交感神经抑制剂

2.关于大量临床观察结论证明ACEI的疗效，下列哪项不正确（）

A、减少心排血量

B、增加心排血量

C、提高生存率

D、明显改善症状

E、提高运动耐量

3.以下为急性心包炎的心电图特征，但应除外（）

A、可表现为广泛导联（aVR、V1导联除外）ST段呈凹面向上抬高

B、常出现房性期前收缩

C、心包积液患者可表现为QRS波群低电压

D、心包积液患者可出现电交替

E、常伴有窦性心动过速

4.女，22岁，低热1个月，伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90／70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱，肝大肋下2cm，双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1．0cm，X线心影向两侧扩大。该患者的正确治疗手段是（）

A、强效抗生素联用

B、心包穿刺抽液+抗生素较长疗程

C、四联抗结核药物

D、心包穿刺抽液+四联抗结核药物

E、局部放、化疗

5.缩窄性心包炎最具特异性的体征是（）

A、心包叩击音

B、奇脉

C、颈静脉怒张

D、水肿

E、肝大

6.患者男性，28岁，急起发热，胸痛和气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。1小时前呼吸困难急剧加重，心率124次／分，律齐，心音低远，血压为60／45mmHg，颈静脉怒张。最有效的抢救措施为（）

A、静注毛花苷C

B、肌注哌替啶

C、静脉滴注多巴胺与间羟胺

D、持续吸高浓度氧

E、心包穿刺减压

7.某男，65岁，高血压病史5年，一直坚持服用心痛定（5mg／次2次／日）控制血压，半月来头晕，乏力，视力模糊，加心痛定为每日三次，仍不见好转。现血压150／95mmHg（服药后）；查眼底：视网膜动脉变细；血脂略高，血糖正常。试分析该患者若要快速降压，首选用（）

A、硝酸甘油静点

B、硝普钠静点

C、利血平肌注

D、速尿静脉注射

E、以上均可

8.超声所见左室与右房通道，其缺损部位位于（）

A、二尖瓣前叶附着点以下

B、三尖瓣隔叶附着点以下

C、二尖瓣前叶附着点之上

D、三尖瓣隔叶附着点以上

E、三尖瓣隔瓣之上及二尖瓣前瓣之下

9.下述哪些正确（）

A、二尖瓣中度狭窄时，瓣口面积在1.5cm2以上

B、二尖瓣重度狭窄时，瓣口面积在1.0cm2以下

C、主动脉瓣重度狭窄时，平均跨瓣压差＞50mmHg

D、主动脉瓣重度狭窄时，最大跨瓣压差＜70mmHg

E、二尖瓣狭窄但前叶弹性尚好时，第1心音可亢进

10.关于硝酸酯类药物的作用错误的说法是（）

A、降低心室容量、心排出量

B、减低心脏前后负荷

C、增加冠状循环的血流量

D、降低血液黏稠度

E、扩张冠状动脉，降低阻力

11.急性前壁心肌梗死患者，溶栓治疗未开通，患者烦躁、冷汗、尿少，血压90／70mmHg患者血压降低的原因最可能是（）

A、心脏破裂

B、心源性休克

C、心力衰竭

D、血容量不足

E、低血压状态

12.X线可见主动脉结向左上方凸出，有时可见片状或弧状钙质沉着阴影（）

A、主动脉粥样硬化

B、脑动脉粥样硬化

C、肾动脉粥样硬化

D、肠系膜动脉粥样硬化

E、四肢动脉粥样硬化

13.某男，65岁，高血压病史5年，一直坚持服用心痛定（5mg／次2次／日）控制血压，半月来头晕，乏力，视力模糊，加心痛定为每日三次，仍不见好转。现血压150／95mmHg（服药后）；查眼底：视网膜动脉变细；血脂略高，血糖正常。试分析若患