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内科学选择题题库(第一套)

选择题

1.下列哪种疾病可出现铁锈色痰？

A.慢性支气管炎

B.支气管扩张

C.肺炎链球菌肺炎

D.肺结核

答案：C。肺炎链球菌肺炎典型表现为咳铁锈色痰，这是由于肺泡内红细胞破坏后，血红蛋白分解并与痰液混合所致。慢性支气管炎主要症状是咳嗽、咳痰，痰液一般为白色黏液或浆液泡沫性。支气管扩张主要表现为反复咯血、大量脓痰。肺结核多为干咳或少量黏液痰，伴有咯血等表现。

2.高血压患者，血压突然升高至230/130mmHg，伴剧烈头痛、抽搐、昏迷，应首先考虑：

A.高血压危象

B.高血压脑病

C.恶性高血压

D.脑出血

答案：B。高血压脑病是指血压急剧升高导致的脑水肿和颅内压增高，可出现剧烈头痛、抽搐、昏迷等症状。高血压危象主要表现为血压突然急剧升高，伴有头痛、烦躁、心悸等，但一般无抽搐、昏迷等严重的中枢神经系统症状。恶性高血压病情进展迅速，舒张压持续≥130mmHg，伴有肾脏等靶器官损害。脑出血虽然也可因高血压引起，但一般有定位性神经体征。

3.胃溃疡的好发部位是：

A.胃大弯

B.胃小弯

C.胃底

D.幽门管

答案：B。胃溃疡好发于胃小弯侧，尤其是胃角附近。胃大弯、胃底较少发生溃疡。幽门管溃疡是一种特殊类型的溃疡，具有其自身特点，但不是胃溃疡的好发部位。

4.诊断缺铁性贫血最可靠的指标是：

A.血清铁降低

B.血清铁蛋白降低

C.总铁结合力增高

D.骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失

答案：D。骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失是诊断缺铁性贫血最可靠的指标，它能直接反映体内储存铁的情况。血清铁降低、血清铁蛋白降低也有助于诊断缺铁性贫血，但不是最可靠的。总铁结合力增高常见于缺铁性贫血，但特异性不强。

5.下列哪种药物不属于治疗肾病综合征的糖皮质激素？

A.泼尼松

B.地塞米松

C.环磷酰胺

D.甲泼尼龙

答案：C。环磷酰胺是一种免疫抑制剂，不是糖皮质激素。泼尼松、地塞米松、甲泼尼龙均属于糖皮质激素类药物，常用于肾病综合征的治疗。

填空题

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是______。

答案：进行性加重的呼吸困难。COPD患者随着病情进展，呼吸困难逐渐加重，这是其区别于其他肺部疾病的重要特征。

2.冠心病的主要危险因素有______、______、______等。

答案：年龄、性别、血脂异常（答案不唯一，还可填高血压、吸烟、糖尿病等）。年龄增加、男性、血脂异常都是冠心病发生的重要危险因素，高血压、吸烟、糖尿病等也与冠心病的发生密切相关。

3.消化性溃疡的并发症有______、______、______、______。

答案：出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。这四种并发症是消化性溃疡常见且严重的情况，对患者健康有较大影响。

4.糖尿病的典型症状为______、______、______、______。

答案：多饮、多食、多尿、体重减轻。由于血糖升高，导致渗透性利尿，患者出现多尿，进而引起口渴多饮，同时机体不能充分利用葡萄糖，脂肪和蛋白质分解增加，出现多食和体重减轻。

5.急性肾盂肾炎的主要感染途径是______。

答案：上行感染。绝大多数急性肾盂肾炎是由细菌经尿道上行至膀胱，继而沿输尿管向上蔓延至肾脏引起的。

判断题

1.支气管哮喘发作时，双肺可闻及广泛的哮鸣音，呼气音延长。（）

答案：正确。支气管哮喘发作时，气道痉挛、狭窄，气流通过狭窄的气道产生哮鸣音，且呼气时气流受限更明显，所以呼气音延长。

2.急性心肌梗死患者发病24小时内禁止使用洋地黄类药物。（）

答案：正确。急性心肌梗死24小时内，心肌处于缺血、缺氧状态，洋地黄类药物可能会增加心肌耗氧量，加重心肌缺血，还可能导致心律失常等不良反应，因此禁止使用。

3.肝硬化患者出现腹水，表明肝功能进入失代偿期。（）

答案：正确。肝硬化失代偿期主要表现为肝功能减退和门静脉高压，腹水是门静脉高压和肝功能减退共同作用的结果，出现腹水提示肝脏功能已经不能维持正常的生理需求，进入失代偿期。

4.再生障碍性贫血是由于造血干细胞受损导致的全血细胞减少。（）

答案：正确。再生障碍性贫血主要是由于多种原因导致造血干细胞数量减少和（或）功能异常，引起骨髓造血功能衰竭，从而出现全血细胞减少。

5.急性肾小球肾炎多发生于链球菌感染后13周。（）

答案：正确。急性肾小球肾炎常因β溶血性链球菌“致肾炎菌株”感染所致，一般在感染后13周发病，这与机体产生免疫反应的时间有关。

解答题

1.简述心力衰竭的治疗原则。

答案：心力衰竭的治疗原则包括以下几个方面：

一般治疗：①休息与活动：根据心功能状态合理安排休息和活动，避免过度劳累。②控制钠盐摄入：减少水钠潴留，减轻心脏负