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卫生招聘（病理学汇总）-医院招聘考试病理学专业知识押题密卷5

单选题（共150题，共150分）

(1.)符合恶性高血压特征性病理变化的是

A.肾入球小动脉玻璃样变性

B.肾细动脉壁纤（江南博哥）维素样坏死

C.肾动脉粥样斑块

D.肾小球毛细血管内透明血栓

E.肾小球纤维化

正确答案：B

参考解析：恶性高血压特征性病理变化是肾细动脉壁纤维素样坏死。

(2.)关于硅沉着病的描述，正确的是

A.大于5μm的硅尘致病性强

B.硅酸导致巨噬细胞损伤

C.硅结节内无免疫球蛋白

D.纤维性结节是早期病变

E.胸膜常无病变

正确答案：B

参考解析：硅肺是由硅粉尘引起的尘肺。小于5μm的硅尘致病性强，硅尘被巨噬细胞吞噬，并形成硅酸导致巨噬细胞损伤，通过免疫损伤引起疾病。硅结节是硅肺的特征性病变，开始为细胞性硅结节，逐渐演变为纤维性硅结节。硅结节内有免疫球蛋白沉积。硅肺晚期胸膜增厚。

(3.)哪种慢性肺疾病与遗传性α-抗胰蛋白酶缺乏有关

A.肺出血肾炎综合征

B.全腺泡型肺气肿

C.支气管扩张症

D.慢性支气管炎

E.肺间质纤维化

正确答案：B

参考解析：α-抗胰蛋白酶在肝细胞内合成，释放入血，对机体内的多种蛋白水解酶具有抑制作用，使组织免受蛋白水解酶的损伤。α-抗胰蛋白酶先天性缺乏患者，血清中此酶浓度显著低于正常人，肺内的弹力组织受到蛋白水解酶的破坏，患者在青壮年时即可发生肺气肿，通常为全腺泡型肺气肿。

(4.)下列错误的一项是

A.移行上皮可出现鳞状上皮化生

B.支气管黏膜上皮可出现鳞状上皮化生

C.呼吸道黏膜上皮可出现小肠上皮化生

D.宫颈腺上皮可出现鳞状上皮化生

E.纤维组织化生为软骨组织

正确答案：C

参考解析：此题考核学生对化生的理解。常见错误：选E，认为纤维组织可化生为骨组织如骨化性肌炎，而忽略了纤维组织亦可化生为软骨组织。正确答案为C。肠上皮发生于消化道黏膜；而呼吸道黏膜、宫颈管、移行上皮等可发生鳞状上皮化生，而不发生肠上皮化生。

(5.)矽肺早期病变表现在

A.两肺下叶

B.左肺中叶

C.肺门淋巴结

D.胸膜

E.两肺上叶

正确答案：C

参考解析：矽尘进入肺泡后，被巨噬细胞吞噬。后进入淋巴系统到达肺门淋巴结首先引起肺门淋巴结的纤维组织增生，形成矽结节。后随着尘细胞的不断堆积，造成淋巴管的阻塞及淋巴液的淤滞逆流至胸膜下淋巴管，从而引起肺泡间隔和血管、支气管周围尘细胞聚集，发生纤维化，产生矽结节。所以本题正确答案是C。

(6.)哪项不属于动脉粥样硬化症的危险因素

A.高胆固醇血症

B.甲状腺功能亢进

C.糖尿病

D.吸烟

E.高血压病

正确答案：B

参考解析：高胆固醇血症、糖尿病、吸烟、高血压等均为动脉粥样硬化症的危险因素。

(7.)哪种疾病属于原发性心肌病

A.克山病

B.冠心病

C.孤立性心肌炎

D.风湿性心脏病

E.高血压性心脏病

正确答案：A

参考解析：克山病是原发性心肌病的一种。

(8.)哪种成分是粥样硬化所不具备的

A.泡沫细胞

B.无细胞的不定型物质

C.苏丹Ⅲ染色阳性物质

D.纤维组织

E.中性粒细胞

正确答案：E

参考解析：粥样硬化斑块中央是一些无细胞的不定型物质，苏丹Ⅲ染色阳性，其内可见胆固醇结晶，周围可见泡沫细胞，表面常有纤维组织帽，粥样硬化内有少量淋巴细胞存在，但却无中性粒细胞存在。

(9.)哪项不符合硅沉着病的病理变化

A.易并发肺结核

B.可引起肺间质纤维化

C.早期硅结节在肺泡内

D.硅结节中央可发生坏死

E.硅结节由呈同心环状胶原纤维组成

正确答案：C

参考解析：二氧化硅（矽）粉尘引起的肺尘埃沉着病叫硅沉着病。小于5μm，特别是1～2μm的硅颗粒致病力最强。硅沉着病的主要病理变化是硅结节和肺间质纤维化，硅结节由呈同心环状胶原纤维组成。早期矽结节主要局限于淋巴系统，逐渐发展累及肺组织，硅结节互相融合为大的结节，中央可出现坏死。肺结核、慢性肺源性心脏病是常见的合并症。

(10.)哪项是慢性肺源性心脏病所不具备的

A.慢性阻塞性肺疾病

B.肺动脉高压

C.肺动脉硬化

D.右心室心肌肥大

E.肺动脉主干栓塞

正确答案：E

参考解析：各种肺疾病、肺血管疾患、胸廓疾患最终导致肺动脉高压时，可引起慢性肺源性心脏病。常见的肺疾患有慢性阻塞性肺气肿、肺弥漫纤维化；常见的肺血管疾患有反复的肺动脉分支栓塞和结节性多动脉炎。在慢性肺源性心脏病时，可出现肺动脉硬化，主要分支管腔扩张，管壁增厚。右心室心肌肥大是肺动脉高压的结果。而肺动脉栓塞不是肺源性心脏病的固有病变。

(11.)消化性溃疡最好发于

A.胃小弯近幽门部

B.十二指肠球部

C.胃与十二指肠球部

D.胃体部

E.十二指肠下段

正确答案：