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临床医学检验事业单位招聘考试三基考试练习题(二)

一、选择题

1.正常成人血浆钙磷浓度积为（）mmol/L（mg/dl）

A.6.257.50（2530）

B.8.7510（3540）

C.11.2512.50（4550）

D.13.7515（5560）

答案：B

解析：正常成人血浆钙磷浓度积为3540mg/dl（8.7510mmol/L），钙磷乘积在一定范围内对维持骨的钙化有重要意义。当乘积大于40时，钙磷以骨盐形式沉积于骨组织；若小于35则妨碍骨的钙化，甚至可使骨盐溶解，影响成骨作用。

2.补体经典激活途径中形成的C3转化酶是（）

A.C4b2a

B.C4b2b

C.C3bBb

D.C5b67

答案：A

解析：在补体经典激活途径中，C1酯酶依次裂解C4和C2，形成C4b2a复合物，此即经典途径的C3转化酶，可将C3裂解为C3a和C3b。C3bBb是旁路途径的C3转化酶；C5b67参与膜攻击复合物的形成。

3.下列哪种疾病外周血涂片不会出现幼稚细胞（）

A.再生障碍性贫血

B.急性粒细胞白血病

C.溶血性贫血

D.骨髓纤维化

答案：A

解析：再生障碍性贫血是由于多种原因引起的骨髓造血功能衰竭，导致全血细胞减少，外周血中一般不会出现幼稚细胞。急性粒细胞白血病时骨髓中大量白血病细胞增殖，外周血可出现幼稚粒细胞；溶血性贫血时骨髓造血代偿性增生，外周血可能出现幼稚红细胞；骨髓纤维化时骨髓造血组织被纤维组织替代，会出现髓外造血，外周血可见幼稚粒细胞和幼稚红细胞。

二、填空题

1.凝血过程可分为______、______和______三个阶段。

答案：凝血活酶形成；凝血酶形成；纤维蛋白形成

解析：凝血过程是一系列凝血因子相继酶解激活的过程，最终形成纤维蛋白凝块。首先是通过内源性或外源性凝血途径形成凝血活酶，然后凝血活酶激活凝血酶原生成凝血酶，最后凝血酶使纤维蛋白原转变为纤维蛋白，完成凝血过程。

2.免疫球蛋白根据其重链恒定区的分子结构和抗原特异性的不同，可分为______、______、______、______和______五类。

答案：IgG；IgA；IgM；IgD；IgE

解析：这五类免疫球蛋白在体内的含量、分布、功能等方面各有特点。IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，具有抗菌、抗病毒、中和毒素等多种作用；IgA主要存在于黏膜表面，是黏膜局部免疫的重要因素；IgM是个体发育过程中最早合成和分泌的抗体，在感染早期发挥重要作用；IgD功能尚不完全清楚；IgE与过敏反应密切相关。

3.细菌的特殊结构包括______、______、______和______。

答案：荚膜；鞭毛；菌毛；芽孢

解析：荚膜具有抗吞噬、抗有害物质损伤等作用；鞭毛是细菌的运动器官；菌毛分为普通菌毛和性菌毛，普通菌毛与细菌的黏附有关，性菌毛参与细菌间遗传物质的传递；芽孢是细菌的休眠体，对热、干燥、化学消毒剂等有很强的抵抗力。

三、判断题

1.血糖测定时，标本采集后应立即分离血清或血浆，以免血细胞代谢消耗葡萄糖。（）

答案：正确

解析：血细胞在体外仍会进行代谢活动，会消耗葡萄糖，导致血糖测定值降低。因此，标本采集后应尽快分离血清或血浆，以保证血糖测定结果的准确性。

2.所有的病毒都能在光学显微镜下观察到。（）

答案：错误

解析：病毒体积微小，绝大多数病毒的大小在10300nm之间，光学显微镜的分辨率一般为0.2μm（200nm），无法观察到病毒，需要借助电子显微镜才能观察到病毒的形态和结构。

3.自身免疫病是由于机体免疫系统对自身成分发生免疫应答而导致的疾病状态。（）

答案：正确

解析：自身免疫病是在某些内因和外因诱发下，自身免疫耐受状态被打破，免疫系统对自身组织产生免疫应答，攻击自身组织和细胞，导致组织损伤和功能障碍而引起的疾病。

四、解答题

1.简述血沉增快的临床意义。

答案：血沉即红细胞沉降率，是指红细胞在一定条件下沉降的速率。血沉增快可分为生理性和病理性两种情况。

生理性增快：妇女月经期、妊娠3个月以上直到分娩后3周内、60岁以上的高龄者等可出现血沉增快，可能与生理性贫血或纤维蛋白原含量增加等有关。

病理性增快：

（1）各种炎症性疾病：急性细菌性炎症时，炎症发生后23天即可见血沉增快。风湿热、结核病时，因纤维蛋白原及免疫球蛋白增加，血沉明显增快，临床上常用血沉作为观察风湿热及结核病有无活动性的指标。

（2）组织损伤及坏死：较大的组织损伤或手术创伤，如心肌梗死、肺梗死等，血沉可增快，且可持续13周。

（3）恶性肿瘤：增长迅速的恶性肿瘤血沉多明显增快，可能与