髋关节置换术护理 .ppt

关于髋关节置换术护理第1页，共35页，星期日，2025年，2月5日学习目的1了解髋关节的解剖及人工髋关节置换术的概念及适应症2掌握THR术前的锻炼3重点掌握术后髋关节保护技术第2页，共35页，星期日，2025年，2月5日第3页，共35页，星期日，2025年，2月5日解剖位置第4页，共35页，星期日，2025年，2月5日人工全髋关节置换术(TotalHipReplacement,THR)是通过植入人工全髋关节假体治疗髋关节疾患的外科技术,是成人髋关节成形术中最常用的方法,是近年来发展最快的骨科分支之一。第5页，共35页，星期日，2025年，2月5日第6页，共35页，星期日，2025年，2月5日*人工髋关节的外形第7页，共35页，星期日，2025年，2月5日适应症：改善功能提高生活质量第8页，共35页，星期日，2025年，2月5日术前护理1.按外科手术前常规护理2.专科护理：第9页，共35页，星期日，2025年，2月5日皮肤准备备皮范围:上界平肋弓，下界达膝关节，前后均须超过躯干中线，包括会阴使用500ml安尔碘Ⅲ1/3交病人沐浴第10页，共35页，星期日，2025年，2月5日术前功能锻炼训练床上使用便器呼吸功能锻炼戒烟有效咳嗽T型枕的使用四肢功能锻炼扩胸运动踝泵运动抬臀运动股四头肌收缩第11页，共35页，星期日，2025年，2月5日

训练床上使用便器

放置便盆：嘱患者拉住牵引床上的吊手环，健肢撑床用力，协助将骨盆整体托起，从健侧置入便盆，同时应注意保护患者髋关节，防止外旋和内收动作。第12页，共35页，星期日，2025年，2月5日踝泵运动踝泵(Anklepump)通过踝关节的运动，起到象泵一样的作用，促进下肢的血液循环和淋巴回流。这样的作用对于手术之后的功能恢复，可是至关重要的！第13页，共35页，星期日，2025年，2月5日术前准备踝泵运动动作：脚踝及脚趾同时用力往上翘，维持10秒钟，再用力往下压，停10秒后反复进行，每次进行10—20分钟，每日四组。第14页，共35页，星期日，2025年，2月5日股四头肌收缩运动动作：脚放在病床上，用力将膝盖往下压，可感觉大腿前面肌肉(即股四头肌)鼓起来，每次停5-6秒钟。功效：维持或增进大腿前方肌肉力气。第15页，共35页，星期日，2025年，2月5日抬臀运动动作：仰卧于床，将两侧或健侧膝关节及髋关节弯曲踩床，配合上肢的力量，用力将屁股抬起离床，维持约10秒钟。功效：训练臀部及腰部肌肉力气，预防压疮第16页，共35页，星期日，2025年，2月5日

术后护理1.按腰硬联合麻醉术后常规护理2.体位护理3.病情观察4.预防术后并发症深静脉血栓感染关节脱位，僵硬5.康复护理术后的功能锻炼髋关节的保护技术第17页，共35页，星期日，2025年，2月5日（一）体位护理体位：术后搬运患者时，双腿之间夹T型枕，使髋关节外展15-30度，防止搬运时脱位。必须保持患者外展中立位

第18页，共35页，星期日，2025年，2月5日病人翻身正确姿势：伸直术侧髋关节，双腿间夹一软枕，保持外展旋转中立位，伸直同侧上肢，手掌垫在大粗隆后面，向健侧翻身，防患肢外旋。注意翻身是一手扶肩一手扶腰。第19页，共35页，星期日，2025年，2月5日发现异常及时报告生命体征（T、P、R、BP、）局部情况（切口出血引流管护理）患肢血运（皮肤颜色、皮温、足背动脉）伤口给予冰敷？做好皮肤交接班

（二）病情观察第20页，共35页，星期日，2025年，2月5日康复护理术后早期进行康复锻炼的目的是：保持关节稳定性和肌肉的张