透析患者内瘘的护理.ppt

透析动静脉内瘘保护小贴士：1.自体动静脉内瘘是血透中使用率最高的血管通路，是血透患者的“生命线”；2.科学使用内瘘，可以延长内瘘使用寿命，保证透析充分性，提高生活质量；3.采取合理的内瘘穿刺方法，可用绳梯法、扣眼法，避免采用区域法穿刺。

内瘘的自我护理，自我保健知识1禁止在瘘侧测血压，输液、抽血，戴手表及提重物。2使用内瘘透析当天不洗澡，禁止揭去覆盖在针眼处的辅料或创可贴，以免内瘘出血、感染。若内瘘处有硬结可每日用喜疗妥涂擦按摩，每天两次，每次15分钟，如果穿刺处发生血肿，可压迫止血并用冰袋冷敷。皮下淤血皮肤颜色会成深紫色不要惊慌，待淤血自主吸收后皮肤会恢复成，大约一个月左右。

3穿着宽松上衣，注意睡眠姿势避免肢体受压，不要将患肢枕于头下，在脱水量大、腹泻、大量出汗、高热、低血压时注意内瘘是否通畅，养成每日检查动静脉内瘘的好习惯(3—4次/日)。将2—3个手指指腹放于内瘘吻合口近心端，感觉血管震颤是否存在。可以用对侧耳朵倾听血管杂音(沙沙声、流水声),如果震颤和杂音变弱或消失及时到医院处理。

4手术一周后进行内瘘锻炼，做握拳动作，可促进内瘘成熟。注意内瘘侧肢体保暖。随时保持清洁，透析前用肥皂水清洗内瘘侧手臂。另外，止血带包扎不超过2O分钟，回家路上注意观察穿刺部位是否出血。

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